Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi

Über Gesichtsästhetik mit Dr. Ozan Bitik...

Alles, was Sie über Kieferästhetik wissen müssen

Ich schreibe, weil ich gefragt wurde. 

-Machen Sie Wangenästhetik? 

-Ja, natürlich.

-Ist es nicht eine nicht-chirurgische Kinnästhetik? 

-Leider nicht. Im Gegenteil, manchmal ist ein umfassender chirurgischer Eingriff erforderlich.

-Nein, mein Herr, meine Wange ist ein wenig zu dick. Das ist nichts, was eine solche Operation erfordert.

Was ist ein Doppelkinn?

Glauben Sie das auch? Lassen Sie uns gemeinsam einen Blick auf die Ästhetik der Wangen werfen. Zunächst einmal sollten wir uns vergewissern, was wir mit "Doppelkinn" meinen. Es handelt sich um die Fülle unter dem Kinn, im oberen Teil des Halses, in der Mittellinie.  In der Medizin wird dieser Bereich als "submentaler Bereich" bezeichnet.  Eine gute submentale Kontur beginnt an der Kinnspitze, verläuft gerade, gespannt und parallel zum Boden nach hinten, wo sie in einem Winkel von fast 100 Grad zum Hals abfällt (Kinn-Hals-Winkel, Hals-Nacken-Winkel).

Angehende Patienten verwechseln manchmal die Wange mit dem Halsbereich. Die Jowl Aesthetics deckt nicht die Kieferlinie, den seitlichen Halsbereich unter dem Kieferknochen (Submandibularbereich), den unteren Halsbereich und den Dekolletébereich ab.

Warum verschlechtert sich die Kieferästhetik?

Die Verschlechterung der Ästhetik des Unterkieferbereichs (Jowl) oder, wie die Patienten es nennen, die "Jowlbildung" hängt von vielen Faktoren ab. Oft drücken Patienten das weiche Gewebe hier zwischen Daumen und Zeigefinger zusammen und hoffen, dass sich darin Fett befindet und dass sich die Ästhetik des submentalen Bereichs durch die Entfernung dieses Fetts verbessert. Die Situation ist jedoch komplizierter als das.

Das Problem der Wangen kann auf überschüssiges subkutanes Fettgewebe, eine Lockerung des Platysma-Muskels, überschüssiges tiefes Fettgewebe unter dem Platysma, eine Vergrößerung der Digastricus-Muskeln, eine Vergrößerung der submandibulären Speicheldrüsen, eine verminderte Spannung der submandibulären Muskeln, eine Rückwärtsneigung der Kinnspitze, eine Lockerung und Erschlaffung der Gesichtshaut und eine Ansammlung unter dem Kinn zurückzuführen sein. Bei der Kinnästhetik muss je nach Art des Problems im Kinnbereich ein individueller Behandlungsplan erstellt werden. 

Wangenästhetik mit Fettabsaugung und Fettinjektion

Wenn die Wangenbildung nur auf überschüssiges Fett unter der Haut zurückzuführen ist, kann diese Fettschicht mit einer submentalen Mikro-Liposuktion ausgedünnt und das entfernte Fettgewebe in der gleichen Sitzung an der Kinnspitze verstärkt werden. Die Fettentfernung des Doppelkinns mittels Fettabsaugung ist ein einfacher Eingriff. Er kann unter lokaler Anästhesie in 20 Minuten unter klinischen Bedingungen durchgeführt werden. Geeignete Kandidaten für diesen Eingriff sind Personen in den 20ern, mit ausgezeichneter Hautelastizität und weniger als 10 Millilitern überschüssigem Unterhautfett. Dies ist die Einfachheit der Behandlung, von der die meisten Patienten träumen, aber die submentale Mikro-Liposuktion und der Fettgewebetransfer an der Kinnspitze ist höchstens für 20-30 % der Patienten geeignet, die über ein Doppelkinnproblem klagen.  

Damit sind wir bei einem sehr wichtigen Punkt angelangt.

Konzentrieren Sie Ihre Aufmerksamkeit.

"Grundsätzlich gilt, dass die Entfernung von Fett unter der Haut die Haut lockerer und schlaffer macht."

Wenn eine submentale Fettabsaugung bei einer Person durchgeführt wird, die über 30 Jahre alt ist und bei der das überschüssige Fett mehr als 10 Milliliter beträgt, tritt die Haut in den Alterungsprozess ein und wird locker, eine Hauterschlaffung in diesem Bereich ist unvermeidlich. Die Kontur mag auf Fotos besser aussehen, aber der Patient fühlt sich durch die Erschlaffung der Haut am Hals und die abnormen Hautfalten, die im wirklichen Leben auftreten, oft gestört. Die gleichen Grundsätze gelten für alle ästhetischen Verfahren, die darauf abzielen, das Fett am Doppelkinn zu reduzieren. Auch nicht-chirurgische Optionen wie Lipolyse, Vakuumgeräte, Mesotherapie, Nadel-Radiofrequenz, fokussierter Ultraschall, Kybella können zu demselben Grad an Hautgewebserschlaffung führen, wenn sie etwas aggressiv angewendet werden. 

Ich warne Sie im Voraus, damit Sie nicht die Enttäuschung erleben, dass Sie sich für eine einfache Behandlung entscheiden und dann gezwungen sind, sich vorzeitig einer Facelifting-Operation zu unterziehen, denn es gibt keine andere Möglichkeit, diese Hauterschlaffung zu korrigieren als eine Gesichts-/Halslifting-Operation. Was unsere Patienten oft als ästhetische Operation an den Wangen bezeichnen, ist das Äquivalent zur Halsstraffung in der plastischen Chirurgie.

 

 

Die Beziehung zwischen Wange und Kinnspitze

Wenn Sie Patienten, die sich mit ihrem Doppelkinn unwohl fühlen, genau untersuchen, können Sie feststellen, dass die meisten von ihnen einen Mangel im Knochenskelett des Kiefers haben. Wenn die Kieferspitze zurückliegt, entspannen sich die Muskeln unter dem Kiefer wie eine Hängematte. Diese Lockerheit mag von außen wie eine Schmierung aussehen, ist aber ein ganz anderes Phänomen. Die ideale Behandlung ist die "Genioplastik", d. h. ein chirurgischer Eingriff zur Vorverlagerung der Kinnspitze. Um den Zusammenhang zwischen der Position des Kieferspitzenknochens und der Bildung eines Doppelkinns besser zu verstehen, stellen Sie sich vor einen Spiegel. Werfen Sie zunächst den Kopf zurück und ziehen Sie das Kinn nach hinten. Sie werden plötzlich sehen, dass sich Ihre Wange bildet, wenn überhaupt, wird sie stärker hervortreten. Legen Sie nun den Kopf nach vorne und ziehen Sie den Kiefer nach vorne, so dass die unteren Zähne vor den oberen liegen. Sie werden sehen, dass Ihr Essen verschwindet. Wenn Sie die Kinnspitze mit Hilfe von Genioplastik, orthognatischer Chirurgie oder Kinnspitzenprothesen nach vorne verlagern, wird das Erscheinungsbild der Backe auf diese Weise abnehmen. 

Die Bildung von Wangen kann durch Probleme am Hals verursacht werden.
Das "überschüssige Fett", das die Ästhetik der Wangen stört, kann manchmal tief im Platysma-Muskel sitzen. Dieses tiefe Fettpaket kann nicht durch Fettabsaugung geformt werden. Der Versuch, es zu formen, ist gefährlich. Tiefe Halsstrukturen können beschädigt werden. Schwere Blutungen und lebensbedrohliche Atemwegsprobleme können auftreten. Deshalb ist es notwendig, bei der Untersuchung und ggf. mit Ultraschall festzustellen, ob das Fett im Bereich der Wangen unter der Haut oder unter dem Muskel liegt und die Planung entsprechend vorzunehmen. Tiefes submuskuläres Fett sollte chirurgisch durch einen 2-3 cm langen Schnitt unter dem Kinn behandelt werden. Wir nennen diesen Eingriff submentale Lipektomie.

Eine weitere Ursache für die Bildung eines Doppelkinns ist die Erschlaffung und Absenkung des Platysma-Muskels und der Gesichtshaut. Wenn das Doppelkinn verschwindet, wenn Sie beide Hände auf die Wangen legen und diese anheben, und Ihre Halskontur vollständig korrigiert ist, kann das Problem durch eine Erschlaffung von Haut/Platysma verursacht werden. In diesem Fall ist ein tiefliegendes Facelifting die ideale Behandlungsoption.     

Die Bildung von Wangen kann durch die Trägheit der Muskeln am Mundboden verursacht werden. Diese Muskeln halten die Zunge im Mund. Wenn die Muskeln schwächer werden, rutscht die Zunge durch den Kieferknochen nach unten und verursacht die Bildung eines Doppelkinns. Versuchen Sie beim Schlucken, die Bewegung in der Mitte zu stoppen. Wenn die Zunge in der höchsten Position und in Kontakt mit dem Gaumen ist, werden Sie sehen, dass Ihre Wange verschwindet. In diesem Fall können Übungen zur Stärkung des Mundbodens, das so genannte Miauen, hilfreich sein. Die Mundbodenmuskulatur kann chirurgisch mit Digastric- und Mylohyoidkorsett-Verfahren gestrafft werden. 

Schließlich kann die Bildung eines Doppelkinns auch durch eine große Zunge verursacht werden. Dies kann vor allem bei Sportlern vorkommen, die Anabolika einnehmen. 

Personalisierte Behandlungsplanung in der Jochbeinästhetik

In den meisten Fällen empfehlen wir nach der Analyse der Probleme des Patienten eine individuelle Kombination der oben genannten Behandlungsmöglichkeiten. 

Submentale Fettabsaugung + Kinnspitzenfettunterspritzung
Submentale Fettabsaugung + Genioplastik 
Deep Plan Facelift + Submentale und submandibuläre Fettabsaugung
Isoliertes Halslifting + Kieferspitzenprothese
Genioplastik + Mini-Facelift
Deep Plan Facelifting und Halslifting + Submandibuläre Speicheldrüsenentfernung +Digastric Korsett
 Es gibt keine Schablonenbehandlung, die wir bei jedem Patienten anwenden können. Es ist notwendig, die Behandlung entsprechend der Gesichts- und Halsanatomie des Patienten, seinen Erwartungen, seinem Körpergewicht, seinem Geschlecht und seinem Alterungsprozess auszuwählen. 

Die Bedeutung einer ganzheitlichen Sichtweise in der Kinnästhetik

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass es sich nicht um eine "Kinnästhetik" in der letzten Summe handelt, sondern um eine "Gesichts- und Halsästhetik" mit einem ganzheitlichen Ansatz. Probleme, die nach einer Wangenästhetik zurückbleiben, Bereiche, die nicht in die Behandlung einbezogen werden, können Sie später zu größeren Operationen zwingen. Viele kosmetische Deformationen können bei Patienten auftreten, denen das Fett nur an der Wange (submentaler Bereich) entfernt wurde. Dazu gehören die Kobra-Deformität, das Sichtbarwerden der Platysma-Bänder und die Deformität des Truthahnhalses. 

Wie werden die Preise für Jowl Aesthetics bestimmt?

Die Preise variieren je nach dem Verfahren, das im Rahmen der Jowl Aesthetics durchgeführt wird. Der Preis für eine einfache chemische Lipolyse entspricht dem Preis für Botox oder Lippenfüller. Verfahren, die unter ambulanten Bedingungen durchgeführt werden können, wie die submentale Fettabsaugung und die Fettunterspritzung, sind etwas teurer. Bei umfangreicheren Eingriffen können die Preise deutlich höher sein. Leider kann nicht jeder Patient eine Behandlung wählen, die für sein Budget geeignet ist. Hat ein Patient beispielsweise tiefe Probleme am Hals, bleibt ihm nichts anderes übrig, als sich einer umfassenden ästhetischen Halsoperation zu unterziehen. In ähnlicher Weise muss ein Patient, dessen Kieferknochen deutlich zurückgeblieben ist, möglicherweise eine kostspieligere Kinnspitzenoperation riskieren. 

Wie verläuft die Genesung nach einer ästhetischen Kieferoperation? Was sind die möglichen Komplikationen?
Der Heilungsprozess und die möglichen Komplikationen nach einem ästhetischen Eingriff an den Wangen variieren ebenfalls je nach dem gewählten Verfahren oder der Operation. Nach einfachen Injektionsbehandlungen oder begrenzten Fettabsaugungen können Sie schon nach wenigen Stunden wieder nach Hause gehen. Bei chirurgischen Behandlungen ist die Erholungszeit länger, die Risiken und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen sind höher. So besteht beispielsweise bei Kinnspitzenprothesen das Risiko einer Infektion. Bei Operationen zur Gesichts- und Halsstraffung besteht die Gefahr von Blutungen.

Wenn Sie über eine Doppelkinnbildung klagen und sich genauer über die Behandlungsmöglichkeiten informieren möchten, können Sie uns kontaktieren. 

Bleiben Sie bei der Liebe,

Bleiben Sie schön

OB

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