Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi

Über Gesichtsästhetik mit Dr. Ozan Bitik...

Asymmetrie der Nase

Meine Nase sieht anders aus, wenn ich Fotos von rechts und links mache. Wird sich das nach der Operation verbessern?

-Mein Mann ist von der Symmetrie besessen. Wird meine Nase nach der Operation völlig symmetrisch sein?

-Werden meine Nasenlöcher genau gleich sein?

Die Antwort auf all diese Fragen lautet leider nein.

Nur in seltenen Fällen können wir nach der Operation symmetrische Nasen erhalten. In den meisten Fällen ist es nicht möglich, eine vollständige und perfekte Symmetrie der Nase zu erreichen.

Erste grundlegende Informationen:

Das menschliche Gesicht ist ausnahmslos asymmetrisch.

Es ist von Geburt an asymmetrisch, wächst asymmetrisch und altert asymmetrisch.

Wenn wir die Gesichtsknochen oder die innere Struktur der Nase mit einer Tomographie beurteilen, sehen wir nie eine symmetrische Struktur. Selbst Nasen, die von außen symmetrisch erscheinen, sind im Inneren nicht exakt symmetrisch.

Die Knochenstrukturen und Weichteilmassen, die die Nase umgeben, sind nicht symmetrisch, und eine Gesichtshälfte ist in der Regel breiter und/oder weiter vorne als die andere.

Meistens bemerken wir diese Asymmetrien im täglichen Leben nicht, aber die Asymmetrien im Gesicht und in der Nase lassen sich bei der standardisierten Fotountersuchung vor der Operation leicht erkennen und erfassen.

Selbst wenn Sie eine perfekt symmetrische Nase auf ein asymmetrisches Gesicht setzen, erhalten Sie unterschiedliche Bilder aus dem rechten und linken Diagonalwinkel.

Wenn Sie bei einer Nasenkorrektur mit einer asymmetrischen Nasenstruktur beginnen, wird in der Regel eine gewisse Asymmetrie im Ergebnis verbleiben. Diese Aussage mag pessimistisch klingen, aber die Situation ist nicht so schlimm. Bei einer Nasenkorrektur werden Asymmetrien in der Nase oft und weitgehend verbessert. Wichtig ist dabei, zu wissen, was im normalen Bereich liegt und die Erwartungen an das "normale" Niveau anzupassen.

Krümmungen von 0,5-1 Grad in der menschlichen Nase werden als normal angesehen. Die Toleranz gegenüber Krümmungen im Sinne der ästhetischen Norm ist bei Männern höher als bei Frauen. Das Ziel der Nasenkorrektur ist es, die Krümmung und Asymmetrie der Nase auf ein normales physiologisches Maß zu bringen. Wenn eine Krümmung von 3-4 Grad vor der Operation auf weniger als 1 Grad nach der Operation reduziert werden kann, gilt das Ziel der Operation als erreicht.

 

 

Bei der Nasenkorrektur kann es vorkommen, dass selbst dieses normale Niveau aus technischen Gründen nicht erreicht wird.

Wenn das Weichteilgewebe der Nase geschädigt oder mangelhaft ist
bei angeborenen Fehlbildungen (Gaumenspalte, Entwicklungsstörungen der Gesichtsknochen usw.)
Bei Knorpelverlust aufgrund einer früheren Operation
Bei Vorliegen einer Septumperforation (Loch) aufgrund einer früheren Operation
Wenn die Nasenknochen bei früheren Operationen auf verschiedenen Ebenen gebrochen oder fragmentiert wurden
In sekundären Fällen, in denen Rippenknorpel verwendet wird
Bei Asymmetrie des Oberkieferknochens (Maxilla)
Bei Asymmetrie des Knochengerüsts, das das Auge umgibt (Orbita)
bei Vorliegen einer Gesichtslähmung
bei vorangegangenen energiereichen Traumata, die Trümmerfrakturen der Nasenbeine verursacht haben
Es ist fast unmöglich, eine völlig symmetrische Nase zu erhalten.

Wenn es den Chirurgen in solchen Fällen gelingt, eine "fast symmetrische" Nase zu erhalten, möchten sie dieses Fallbeispiel mit Stolz der Welt zeigen. Denn dies ist ein Erfolg, mit dem es sich zu prahlen lohnt. Sie sollten jedoch wissen, dass diese Beispiele keinen Behandlungsstandard darstellen.

Wenn Sie Ihre Erwartungen auf ein Symmetrie-Niveau setzen, das mit einer Wahrscheinlichkeit von 5 % erreicht werden kann, werden Sie mit einer Wahrscheinlichkeit von 95 % enttäuscht sein.

Hinzu kommt;

Selbst Nasen, die während der Operation oder in der frühen postoperativen Phase nahezu symmetrisch sind, sind in der langen postoperativen Phase nicht symmetrisch;

Postoperative Knorpelresorption
Knorpelverformung
Knorpelverlust aufgrund von Infektionen
Postoperative Traumata, etc.
Narbenkontraktion
Sie kann sich aus Gründen wie dem Alterungsprozess verbiegen.
Außerdem;

In einigen Fällen ist es notwendig, das Risiko einzugehen, eine schwächere und unausgewogene Nasenstruktur zu schaffen, nur um eine symmetrischere Nase zu erhalten. In einigen Fällen kann die in der Mittellinie der Nase liegende "Nasenscheidewand" in mehr als einer Achse stark gekrümmt sein. Man kann die Nase nicht gerade machen, ohne die Nasenscheidewand zu begradigen. In Fällen, in denen die Krümmung vom Siebbein hinter dem Knorpel ausgeht, besteht die einzige Möglichkeit, die Nasenscheidewand gerade zu machen, darin, den Knorpel vollständig vom Knochen zu trennen. Wenn Sie den Knorpel vollständig vom Knochen trennen, müssen Sie ihn aus der Nase entfernen, ihn auf dem Operationstisch formen, wieder in die Nase einsetzen und an seinem neuen Platz fixieren.

Wir nennen dieses Verfahren extrakorporale Septumplastik. Dieses Verfahren kann technisch nicht bei jedem Patienten angewendet werden. Bei der Gruppe, die es anwenden kann, besteht das Risiko eines verminderten Widerstands des Nasenrückens und eines langfristigen Kollapses des Nasenrückens. Dieses Risiko ist zwar gering, wenn es gut bestimmt wird, sollte aber dennoch in Betracht gezogen werden.

Außerdem;

In einigen Fällen können Nasen, die vor der Operation keine signifikante Asymmetrie oder Krümmung aufweisen, nach der Operation asymmetrisch oder gekrümmt werden. Die Nasenkorrektur ist eine technisch schwierige Operation, die es zu erlernen und durchzuführen gilt. Selbst Rhinoplastik-Chirurgen auf dem Höhepunkt ihrer Karriere können nicht jedes Manöver mit perfekter Symmetrie in jeder Phase jeder Operation durchführen. Die Erfahrung des Chirurgen in der Nasenkorrektur beeinflusst die Erfolgsquote insbesondere bei gekrümmten/asymmetrischen Nasen. In der Recherchephase werden Sie jedoch feststellen, dass die erfahrensten Chirurgen oft diejenigen sind, die den Patienten die geringste Garantie für eine Nasenkorrektur geben.

Was sollten Sie also tun, wenn Sie eine Operation hinter sich haben und die Asymmetrie der Nase Sie immer noch stört?

In einigen Fällen können Asymmetrien in der Nase nach der ersten Operation oder Asymmetrien, die durch eine Operation verursacht wurden, durch Folgeoperationen deutlich korrigiert werden. Wenn die Asymmetrie der Nase bei der ersten Operation ignoriert oder übersehen wurde, aber keine wesentlichen Schäden an der Knorpel- oder Knochenstruktur der Nase vorliegen, haben sekundäre Operationen eine hohe Erfolgschance. Wenn die erste Operation eine schwere Knorpel-Knochen-Zerstörung in der Nase verursacht hat und ein Gewebedefizit vorliegt, sind die Erfolgsaussichten gering. In Fällen, in denen die Erfolgsaussichten einer sekundären Operation gering sind, kann es sinnvoller und sicherer sein, Camouflage-Optionen wie Füllungen, Fettinjektionen oder Knorpelaufbauten zu prüfen. Manchmal ist es möglich, mit 1 Milliliter Füllmaterial in 10 Minuten Ergebnisse zu erzielen, die einem chirurgischen Eingriff gleichkommen. Natürlich haben auch die Camouflage-Möglichkeiten ihre eigenen Risiken und Grenzen.

Für genauere Informationen über Nasenasymmetrie und Behandlungsmöglichkeiten können Sie uns kontaktieren.

Bleiben Sie bei der Liebe,

Schön dick

OB

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