Haben Sie schon von diesem erstaunlichen neuen Gerät gehört? Sie wissen schon, das neueste Wunder der nicht-chirurgischen Gesichtsverjüngungs-Technologie? Jeder in Hollywood lässt es machen, es wurde in Schweizer Labors entwickelt... Es ist nicht sehr teuer, man geht einmal hin, sagen wir 3-4 Sitzungen, und man wird 10 Jahre älter...   

Die Einführung des medizinischen Lasers, des Vorläufers der energiebasierten Gesichtsverjüngungsanwendungen, in der Medizin war sehr cool, und er wird immer noch in vielen Bereichen der Medizin erfolgreich eingesetzt. In der ästhetischen Chirurgie ist die Geschichte jedoch etwas anders verlaufen...

Hören Sie sich diese Geschichte von mir an; 

Wir befinden uns in den 1980er Jahren, im Kino läuft die Star-Wars-Filmreihe, Lichtschwerter, Laserwaffen, alle beherrschen das Konzept. Wir wissen nicht genau, was es ist, aber wir sind sicher, dass es etwas sehr Technisches ist, und was technologisch ist, kann nicht schlecht sein...

Lasergeräte haben sich innerhalb kürzester Zeit, Mitte der 80er Jahre, ihren Platz im Bereich der ästhetischen Chirurgie erobert. Die Haut wird mit einem Laser behandelt, es wird eine kontrollierte Verbrennung erzeugt, und nach einigen Wochen der Heilung regeneriert sich die Haut von selbst und man erhält eine erfrischte, gesünder aussehende und faltenfreie Haut. Der medizinische Laser ist nach wie vor eines der wichtigsten Hilfsmittel bei der Behandlung von Hautflecken, unerwünschten Haaren und Gefäßläsionen. 

Unsere Erfahrungen im Bereich der Gesichtsverjüngung waren jedoch nicht so, wie wir es langfristig erwartet hatten. Im Laufe der Jahre begannen die Patienten zu klagen, dass die Haut im Anwendungsbereich dünner und trockener wurde und ein ungesundes Aussehen bekam. Was in den Monaten und ersten Jahren nach der Behandlung passiert war, als alles noch so schön war, war der Bann gebrochen. Patienten, die mit der Behandlung in der Anfangszeit sehr zufrieden waren und sie mehrmals im gleichen Bereich wiederholen ließen, wurden auf Dauer noch unzufriedener. 

Dieses Phänomen ist für den Patienten, der eine Gesichtsverjüngung anstrebt, sehr wichtig, also schenken Sie ihm Ihre Aufmerksamkeit. Gehen Sie und trinken Sie einen Tee. Ich werde ein wenig mehr auf den medizinischen Teil eingehen und versuchen, ihn in einer verständlichen Sprache zu erklären.

 

 

Die im Laufe der Jahre durchgeführten Forschungen haben uns Folgendes gelehrt. Der Laserstrahl erzeugt eine kontrollierte Hitzeschädigung - also eine Verbrennung - in der tiefen, vaskulären und lebendigen Schicht der Haut, der "Dermis". In diesem Verbrennungsbereich beginnt ein Heilungsprozess, wie wir ihn auch bei anderen Verbrennungen beobachten. Während des Heilungsprozesses nimmt die Durchblutung des Bereichs zu, der Zellzyklus an der Oberfläche beschleunigt sich, und die heilenden Zellen, die in den Verbrennungsbereich einwandern, produzieren reichlich von dem Protein, das wir hier "Kollagen" nennen. Diese Gewebeproduktion ist sogar so hoch, dass die Haut während der Heilungsphase dicker, lebendiger und gesünder aussieht als zuvor. Der springende Punkt dabei ist: Da die Heilung ein Prozess ist, der sehr lange dauert, halten diese Effekte, die wir von außen beobachten, bis zu 18 Monate lang an, solange der Heilungsprozess andauert. Wenn wir die Anwendung vor Ablauf der 18 Monate wiederholen, stellen wir den Schaden wieder her und spulen den Prozess zurück.

Die Probleme beginnen, wenn der Heilungsprozess endet. Die Vaskularisierung nimmt ab, die Hautdicke nimmt ab, die Zahl der Schweiß- und Talgdrüsen, die den Feuchtigkeits- und Fetthaushalt der Haut regulieren, nimmt ab. Vor allem aber nimmt das Protein "Elastin", das für die Elastizität der Haut sorgt, dauerhaft ab, und die Haut verliert dauerhaft ihre Elastizität. Wir haben bereits erwähnt, dass der Körper das Protein "Kollagen" in den geschädigten Bereichen anreichert. Dieses "Kollagen" ist jedoch nicht so organisiert wie in gesunder Haut. Wenn das Kollagen in der gesunden Haut ein "Lammfell"-Pullover ist, kann das neu gebildete Kollagen in der heilenden Haut mit zwei Wollpullovern verglichen werden, die auf dem Tisch liegen. In den letzten Stadien der Heilung machen spezialisierte Zellen aus diesem Wollknäuel ein gröberes und feineres Gewebe als das ursprüngliche, aber dieses neue Gewebe erreicht nie die Qualität des ursprünglichen. Das Ergebnis ist leider eine Haut, die ihre Vitalität dauerhaft verloren hat. Der Verlust der Vitalität wird in der Medizin als "Atrophie" bezeichnet. 

Die Lasertechnik hat sich im Laufe der Jahre weiterentwickelt, um diese Probleme zu minimieren. Die biologischen Grundprinzipien sind jedoch dieselben geblieben. Der enorme kommerzielle Erfolg des Lasers war die Grundlage für die Entstehung vieler verschiedener energiebasierter Anwendungen. 

Aus diesem Grund stehe ich Lasern, Radiofrequenzen, Ultraschallenergie, konzentrierten Lichttechnologien und allen technologischen Geräten, die "Energie" auf die Haut aufbringen und somit "Hitzeschäden" an der Haut oder dem Unterhautgewebe verursachen, skeptisch gegenüber und setze sie in meiner eigenen Praxis nicht ein. Die Beobachtung, die meiner Skepsis zugrunde liegt, bleibt auch beim einfachsten und grundlegendsten Beispiel für den Mechanismus der Hitzeschäden, dem "Sonnenbrand", gültig. 

Erinnern Sie sich und stellen Sie sich vor, Sie fahren in den Urlaub und werden braun. In diesem Sommer leuchtet Ihre Haut im Spiegel und sieht straff, strahlend, voluminös und gesund aus. Dieser Effekt ist so befriedigend, dass die damaligen Schönheiten der Gesellschaft auch in den Wintermonaten ins Solarium gingen und sich weiter bräunten. Studien und Beobachtungen haben gezeigt, dass Menschen, die in ihrer Jugend stärker dem Sonnenlicht ausgesetzt sind, früher Anzeichen der Hautalterung zeigen und die Haut stärker geschädigt wird. Wenn zwei Zwillingsschwestern, von denen eine im sonnigen "Miami" und die andere in "London" lebt, wo sich die Sonne nur selten zeigt, im Alter von 50 Jahren nebeneinander stehen, wird die Zwillingsschwester aus Miami, die der Sonne intensiver ausgesetzt ist, mindestens 10 Jahre älter aussehen als ihre Zwillingsschwester aus London.

Während plastische Chirurgen und Dermatologen auf der ganzen Welt Sonnenschutz empfehlen und unser Gesicht auch dann eincremen, wenn die Sonne nicht scheint, sehe ich die Bemühungen der Kosmetikindustrie, die Haut mit Technologien zu verjüngen, die der Haut Hitzeschäden zufügen, als einen modernen Widerspruch zur ästhetischen Chirurgie...

Ich sage Ihnen ganz ehrlich: Ich bin ein plastischer Chirurg, der sich ausschließlich mit der ästhetischen Chirurgie des Gesichts beschäftigt. Mit anderen Worten, meine Klinik ist der beste Ort, an dem jedes Gerät auf potenzielle Patienten treffen kann. Ich habe auch genügend finanzielle Mittel, um jedes Gerät in bar zu kaufen und in meiner Klinik aufzustellen. Ich kann die Geräte kaufen, betreiben und durch Leasing Geld verdienen, ohne Geld aus meiner Tasche zu nehmen. 

Warum haben wir also nicht in energiebetriebene Geräte investiert? 

Der einfachste Grund ist folgender: Langfristig bieten sie den Patienten keinen nennenswerten Nutzen. Die Risiken sind größer als der Nutzen. 

Nicht-chirurgische Facelifting-Geräte haben nicht den behaupteten hautstraffenden Effekt. Es ist nicht möglich, die Haut durch externe Energiezufuhr zu verjüngen. Geräte wie das Hifu-Gerät, Scarlet, Thermage, Endolift-Laser, Gold Needle, Ulthera usw. haben keine signifikante klinische Wirksamkeit, die in der wissenschaftlichen Literatur nachgewiesen wurde. Alle Geräte, die Energie unter die Haut bringen, führen zum Zelltod. Das Volumen des Fettgewebes nimmt ab. Das Gesicht erschlafft früher und die Zeichen der Hautalterung können sich beschleunigen. Recherchieren Sie und lesen Sie die Kommentare von Patienten, die sich 3-4 Mal haben behandeln lassen und bei denen seit der letzten Behandlung ein Jahr vergangen ist. Rufen Sie an, fragen Sie, sprechen Sie mit echten Menschen. 

Abgesehen von den Geräten, die ich in diesem Artikel erwähnt habe, gibt es verschiedene Hautpflegegeräte, die vor allem in Schönheitszentren und dermatologischen Kliniken verwendet werden, persönliche Pflegegeräte, die über das Internet verkauft werden, Heiß- und Kaltmassagegeräte, Dermapen, Dermaroller. Erwarten Sie von diesen Geräten keine Wunder. Es handelt sich zumindest um Tätigkeiten, die in Bezug auf Preise und Risiken weniger schikanös sein können. 

Ich rate davon ab, sich auf eine Anwendung einzulassen, deren Langzeitergebnisse nicht durch den Filter der Wissenschaft gegangen sind und für die es nicht genügend Beweise für ihre Wirksamkeit und Zuverlässigkeit gibt. Lassen Sie uns der Technologie ein wenig hinterherlaufen.   

Bleiben Sie auf der sicheren Seite.

Bleiben Sie schön.  

O.B..