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Über Gesichtsästhetik mit Dr. Ozan Bitik...

Auswahl der Technik bei der Mid Face Lift Chirurgie

Für Patienten, die sich mit Deformationen im Mittelgesichtsbereich unwohl fühlen, gibt es Optionen wie Mittelgesichtsfiller, Mittelgesichtsfettunterspritzung und Mittelgesichtslifting. In unseren früheren Artikeln haben wir bereits darauf hingewiesen, dass ein operatives Mittelgesichtslifting in Bezug auf die Dauerhaftigkeit überlegen ist und das Gesicht formen kann, ohne dem Gesicht zusätzliches Volumen zu verleihen. Nehmen wir an, Sie entscheiden sich für eine Mid-Face-Lift-Operation, um Ihr Mittelgesicht zu verbessern.

Für das Mittelgesichtslifting gibt es viele verschiedene Techniken und Ansätze, die alle ihre eigenen Vor- und Nachteile haben. Welches ist also die richtige Technik für Ihr Mid-Facelifting? Ohne zu sehr ins Detail zu gehen, wollen wir uns die Techniken mit ihren wichtigsten Vor- und Nachteilen ansehen:

Transorales-transtemporales Mittelgesichtslifting 

Bei dieser Technik wird ein Schnitt durch das Haar und durch den Mund gemacht. Das Mittelgesicht wird durch den Mund und der Schläfenbereich durch die Haare freigelegt. Diese beiden Hohlräume sind miteinander verbunden. Normalerweise wird während des Eingriffs ein Endoskop verwendet, aber wenn die Schnitte im Mund und an der Schläfe 3 cm oder mehr groß sind, kann der Eingriff auch ohne Endoskop durchgeführt werden.

Vorteile:

  • Es ist einfach und schnell.
  • Da kein Einschnitt am Auge erforderlich ist, treten nur selten Beschwerden auf, und Komplikationen im Zusammenhang mit den Augenlidern sind fast nie zu beobachten.
  • Es bleibt keine sichtbare Narbe zurück.
  • Betont diese Struktur bei Patienten mit schwachen Wangenknochen.

Nachteilig:

  • Die intraorale Inzision birgt ein Infektionsrisiko von 5-7 %.
  • Dauerhafte und geflochtene Nahtmaterialien werden wegen des Infektionsrisikos im Allgemeinen nicht verwendet.
  • Wenn absorbierende Nahtmaterialien bevorzugt werden, besteht ein 10-15%iges Risiko eines Rezidivs (erneutes Absinken des Gewebes).
  • Lange Schlingennähte können zu einer vorübergehenden Kompression des Muskel- und Nervengewebes führen.
  • Intraorale Inzisionen können zu leichten Bewegungs- und Empfindungsverlusten der Oberlippe führen, die sich jedoch in der Regel spontan zurückbilden.

Subsilier Mid Face Lift 

Bei dieser Technik wird ein Schnitt im Unterlid an der Basis der Wimpern gesetzt. Das Mittelgesicht wird von diesem Schnitt aus befreit. Bei dieser Technik werden Unterlid- und Mittelgesichtschirurgie zusammen durchgeführt. Meistens wird diese Technik mit einem Schläfenlifting kombiniert, was aber nicht zwingend notwendig ist.

Vorteile:

  • Das untere Augenlid kann in die Behandlung einbezogen werden (überschüssige Haut kann entfernt, Tränensäcke können reduziert, der Lidwinkel kann verändert werden).
  • Das Gewebe kann direkt nach oben verschoben und direkt unter dem Auge gesammelt werden. Dies ist ein wichtiger Vorteil für Patienten, die nicht möchten, dass der Jochbeinknochen hervorsteht.
  • Das Gewebe kann am Knochen fixiert werden. Die Knochenfixierung erhöht die Dauerhaftigkeit des Eingriffs und verringert das Risiko eines Rückfalls erheblich.

Nachteilig:

  • Nach dieser Technik kann es zu Augenlidstörungen und Komplikationen kommen.

 

 

Transkonjunktivales mittleres Facelift 

Bei dieser Technik wird ein Schnitt an der Innenseite des unteren Augenlids gemacht. Die Haut wird nicht entfernt. Das gesamte Mittelgesicht wird durch diesen Schnitt freigegeben. Die Technik kann allein oder in Kombination mit einem Temporal Lift angewendet werden.

Vorteile:

  • Es bleibt keine sichtbare Narbe zurück.
  • Das Risiko von Komplikationen im Bereich der Unterlider ist geringer.
  • Sie ist eine sehr gute Option für männliche Patienten.
  • Es können sowohl vertikale als auch schräge (diagonale) Gewebebewegungen erzielt werden.
  • Das Risiko einer Infektion ist sehr gering.
  • Es kann eine Knochenfixierung durchgeführt werden, und es können permanente Nähte verwendet werden.
  • Gleichzeitig können Tränensäcke reduziert werden.

Nachteile:

  • Es ist technisch schwierig.
  • Die Operation ist in der Regel teurer.
  • Sie ist keine gute Option für Patienten mit Hautüberschuss.

SubSMAS Mittleres Gesichtslifting 

Bei dieser Operation wird ein Schnitt im Bereich der Schläfe gesetzt. Durch diesen Schnitt wird das für das Schläfenlifting und das Stirnlifting erforderliche Gewebe freigesetzt. Die chirurgische Freisetzung wird auf das Mittelgesicht ausgedehnt. Das Mittelgesichtsgewebe wird mit Nähten an der Kaumuskel- und Knochenmembran in der Schläfe fixiert.

Vorteile:

  • Hinterlässt keine sichtbaren Narben.
  • Weniger ödematös und schnellere Heilung als bei den oben genannten Techniken am Knochen.
  • Komplikationen um die Augen herum sind sehr, sehr selten.

Nachteile:

  • Da es sich um eine Operation handelt, die in der Gewebeebene stattfindet, durch die die Nerven verlaufen, ist es ein Eingriff, der wenig Erfahrung oder Unachtsamkeit nicht verträgt. Es besteht die Möglichkeit von Nervenverletzungen.
  • Sie ist technisch schwierig.
  • Das Gewebe kann schräg (diagonal) bewegt werden, es kann nicht direkt senkrecht unter dem Auge fixiert werden.
  • Vorübergehende Dellen aufgrund der Aufhängungsnähte sind üblich.
  • Da dieselbe chirurgische Ebene verwendet wird, wird eine spätere Facelifting-Operation in der Tiefe schwieriger und riskanter.

Für jede Technik gibt es eine ideale Patientengruppe. Wie in jedem Bereich der Gesichtsästhetik ist es für Chirurgen auch beim Mid-Facelift nicht ratsam, sich auf eine einzige Technik zu versteifen. Wenn bei jedem Patienten dieselbe Technik angewandt wird, sind Ergebnisse unvermeidlich, die der Anatomie und den Erwartungen einer bestimmten Patientengruppe nicht entsprechen. In unserer Klinik wenden wir alle vier Techniken an. Im Rahmen des präoperativen Gesprächs, nach der Untersuchung und nachdem wir die Erwartungen, Prioritäten und die Risikotoleranz des Patienten kennen, wählen wir eine individuelle Technik aus.

Sie können sich mit uns in Verbindung setzen, um nähere Informationen über die Möglichkeiten der Mid-Facelift-Chirurgie zu erhalten.

Bleiben Sie bei der Liebe,
Bleiben Sie schön.

O.B..

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