Dicke Nasenhaut ist ein Problem, das den Enthusiasmus von Patienten, die sich für eine Nasenkorrektur (Rhinoplastik) entschieden haben, enttäuscht und schon in der Untersuchungsphase für Enttäuschung sorgt. Sie brauchen sich keine Sorgen zu machen, dass Sie kein gutes Ergebnis erzielen werden, weil Ihre Nase eine dicke Haut hat. Sie sollten jedoch wissen, dass die "schöne" Nase, die für Sie entworfen werden kann, nicht unbedingt die Nase ist, die Sie "wollen".

Die Nasenkorrektur sollte nicht als eine Art "Operation der unbegrenzten Möglichkeiten" betrachtet werden. Wie bei allen ästhetischen Eingriffen gibt es auch bei der Nasenchirurgie gewisse Grenzen. Diese Grenzen werden durch die einzigartige Anatomie des Patienten bestimmt. Leider lassen sich einige Merkmale der Anatomie durch einen chirurgischen Eingriff nicht oder nur in sehr begrenztem Maße verändern.

Die Nasenhaut ist die anatomische Schicht, die wir bei einer Nasenkorrektur am wenigsten verändern können. Wir entfernen während der Operation keine Haut und die Oberfläche der Deckhaut wird fast nicht verändert. Es gibt geringfügige Ausnahmen, aber es handelt sich nur um millimetergenaue Ausformungen in kritischen Bereichen (Nasenflügel, Kolumella).

Daher müssen wir die Änderungen, die wir am Knorpel- und Knochenskelett vornehmen, an die Nasenhaut anpassen.

Stellen Sie sich die dicke Nasenhaut wie eine Bettdecke vor, die auf ein Bett gelegt wird. Stellen Sie sich vor, dass sich unter dieser Bettdecke eine Walnuss befindet. Wenn Sie von außen darauf schauen, können Sie die Konturen dieser Walnuss vage erkennen. Nur wenn sich unter der Bettdecke ein Gegenstand von der Größe eines Apfels befindet, kann ein äußeres Auge die Konturen des Gegenstandes unter der Oberfläche erkennen. Stellen Sie sich nun vor, dass auf demselben Bett ein dünner Seidenbettbezug liegt. Stellen Sie sich vor, dass sich unter diesem Seidendeckenbezug eine Walnuss befindet. Wenn Sie von außen darauf schauen, können Sie die Umrisse der Walnuss leicht erkennen.

Eine dicke Nasenhaut schränkt die Sichtbarkeit der darunter liegenden Knorpel ein. Sie verhindert den kantigen Charakter der Nasenspitze und die Sichtbarkeit der ästhetischen Oberflächenstrukturen. Eine dicke Nasenhaut bleibt in der Regel noch Jahre nach der Operation ödematös und erscheint dicker als sie ist. Die dicke Nasenhaut wirkt nach der Operation wie ein Gewicht, das die Nasenknorpel nach unten zieht und ihre Form abflacht. Bei Patienten mit dicker Nasenhaut ist es wahrscheinlicher, dass sich die Nasenspitze in der postoperativen Phase verformt.

Aus diesen Gründen halten wir uns bei der Operation von dickhäutigen Nasen an die folgenden Grundsätze;

• Bei Patienten mit dicker Nasenhaut ist es notwendig, die Knorpelstrukturen unter der Nasenhaut größer, härter, stärker, höher, kantiger, eckiger zu gestalten, damit diese übertriebenen Konturen von außen gewählt werden können.
• Bei Patienten mit dicker Nasenhaut ist es besser, die Höhe der Nasenspitze nicht zu verringern, sondern im Gegenteil zu vergrößern.
• Bei Patienten mit dicker Nasenhaut werden die Nasenspitzenknorpel mit harten Knorpelstücken gestützt, um dem postoperativen Druck standzuhalten. Daher kann sich die Nasenspitze nach der Operation verhärten.
• Bei Patienten mit dicker Nasenhaut ist es wahrscheinlicher, dass die Nasenspitze nach der Operation abfällt (Verlust der Rotation/Projektion). Aus diesem Grund kann Ihr Chirurg die Nasenspitze während des Eingriffs stärker anheben, als sie sollte (in der Erwartung, dass sie später abfällt).
• Dickhäutige Nasen werden durch Wachsen geformt, nicht durch Schrumpfen.
• Zusätzliche Knorpelquellen werden nur selten benötigt, um die Nase zu vergrößern, selbst bei den ersten Operationen.
• Die dicke Nasenhaut hat auch einige gute Seiten. Die wichtigste davon ist ihre Fähigkeit, sich zu tarnen. Alle Nasenoperationen hinterlassen kleine Unebenheiten in der Nasenstruktur. Eine dicke Haut kaschiert diese Unebenheiten perfekt. Auch nach einer Nasenoperation neigt die Nasenhaut dazu, im Laufe der Jahre dünner zu werden. Wir nennen diesen Zustand progressive Hautatrophie nach Nasenkorrekturen". Patienten mit dicker Haut sind resistenter gegen die fortschreitende Atrophie. Mit anderen Worten: Eine dicke Haut ist auf lange Sicht von Vorteil.

 

 

Eine dicke Nasenhaut ist nach der Operation stark ödematös, und wir können die Details der Nasenspitze fast ein oder zwei Jahre lang nicht sehen, bis dieses Ödem verschwindet. Leider kann diese Wartezeit für Patienten, die sich einer Nasenoperation unterzogen haben, sehr belastend und beunruhigend sein. Während bei dünnhäutigen Patienten bereits im ersten Monat nach der Operation eine zufriedenstellende Kontur erreicht wird, müssen dickhäutige Patienten manchmal jahrelang warten, bis sie das endgültige Ergebnis sehen.

Bei Patienten mit dicker Haut können wir einige Verfahren durchführen, um die Dicke des Weichgewebes an der Nasenspitze zu reduzieren (Debulking, SMASectomy, Steroidinjektion, Ulthera usw.). Diese Verfahren können bei ausgewählten Patienten die Gesamtdicke der Weichteilschichten, wenn nicht der Haut, reduzieren. Weichteilverdünnende Verfahren haben ihre eigenen Komplikationen und Nachteile. Aus diesem Grund müssen Sie in einem ausführlichen Gespräch mit Ihrem Chirurgen entscheiden, ob diese Manöver durchgeführt werden können. So kann die Ausdünnung der Nasenhaut bei Patienten, die rauchen, zu Durchblutungsstörungen und Hautverlust an der Nasenspitze führen, Steroidinjektionen können eine unvorhersehbare Ausdünnung der Haut verursachen, Ultraschall-/Radiofrequenzenergie kann Verbrennungen und Narbenbildung auf der Haut hervorrufen.

Dicke Nasenhaut ist ein Thema, das in der Beratung vor der Nasenkorrektur ausführlich besprochen werden muss. Dickhäutige Nasen können sehr gut geformt werden, aber realistische Erwartungen vor dem Eingriff sind sehr wichtig für die Zufriedenheit des Patienten. Lassen Sie sich nicht entmutigen, weil Ihre Nase dickhäutig ist, sondern stellen Sie sicher, dass Sie die ästhetischen Ziele und Grenzen richtig verstehen.

Bleiben Sie bei der Liebe,

Bleiben Sie nett.

O.B..