Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi

Über Gesichtsästhetik mit Dr. Ozan Bitik...

Die Bedeutung von Kinnästhetik und Gesichtsverjüngung

Bei der Kinnästhetik handelt es sich um chirurgische oder nicht-chirurgische Eingriffe zur Verbesserung des Aussehens im Kinnbereich. Dieser Eingriff wird in der Regel durchgeführt, um die Spitze und die Kieferlinie zu definieren, die Symmetrie entlang des Kinns zu verbessern, die Größe des Kinns zu verändern oder Kinndeformationen zu korrigieren.

Was ist Kinnästhetik?

Die Kinnästhetik verbessert das allgemeine Gleichgewicht und die Proportionen des Gesichts durch Korrektur von Problemen im Kinnbereich. Obwohl dieses Verfahren in der Regel aus ästhetischen Gründen bevorzugt wird, können mit der Kinnästhetik in einigen Fällen auch funktionelle Probleme gelöst werden. So kann die Kinnästhetik beispielsweise Lösungen für Menschen bieten, die aufgrund von Kieferfehlstellungen Sprach- oder Kauprobleme haben.

Betrachtet man Models, Kandidatinnen bei Schönheitswettbewerben, Schauspieler oder Menschen, die allgemein als schön oder gut aussehend gelten, so stellt man fest, dass fast alle von ihnen ein kräftiges Kieferskelett haben. Eine angemessene Entwicklung des Kieferknochens nach vorne ist der Hauptfaktor, der den Halswinkel bestimmt. Bei Störungen der Kieferknochenentwicklung wird das ästhetische Erscheinungsbild des unteren Gesichts- und Halsbereichs negativ beeinflusst. 

Wir untersuchen die Kinnästhetik in 3 verschiedenen Regionen.

  • Kinnspitze
  • Kieferwinkel
  • Kieferlinie (Jawline)
  • Kinnspitze 

Die Kinnspitze ist die Spitze und der mittlere Teil des Kinns direkt unter der Unterlippe. Dieser Teil hat großen Einfluss auf das Gesichtsprofil. Liegt die Kinnspitze zurück, wirkt das untere Gesicht der Person im Vergleich zum oberen Gesicht schwächer und unausgeglichen. Der Kinnspitzenknochen ist mit den Muskeln an der Mundbasis verbunden und leistet einen wichtigen Beitrag zur Halskontur. Bei Menschen mit einem fliehenden Kinn wird der Winkel zwischen Kinn und Hals unscharf. Weichteile und Muskeln sammeln sich hier an. Es bildet sich ein Doppelkinn. 

Eine der nicht-chirurgischen Behandlungen zur Ästhetik der Kinnspitze ist die Kinnspitzenauffüllung. Durch Auffüllen der Kinnspitze mit 2 bis 4 Milliliter Filler kann eine ausgeprägtere Kinnillusion erreicht werden. Kinnfüller sind vorübergehende Behandlungen und müssen möglicherweise in bestimmten Abständen wiederholt werden. Gleichzeitig können Kinnspitzenfüller die Weichteiltasche an der Kinnspitze überfüllen und sie praller machen. 

Bei der Kinnspitzenästhetik kann auch das eigene Fettgewebe als Füllung verwendet werden. Insbesondere die Transplantation von Fett aus der Wange auf die Kinnspitze verbessert beide Bereiche.

Ein weiteres wichtiges Behandlungsinstrument in der Kinnspitzenästhetik ist die Kinnspitzenprothese. Kinnspitzenprothesen können unter dem Kinn oder mit einer im Mund gefertigten Fräse eingesetzt werden. Sie werden knapp oberhalb des Knochens platziert und in der Regel mit Titanschrauben befestigt, um die Prothese zu fixieren. Kinnspitzenprothesen füllen das Weichgewebe an der Kinnspitze nicht auf, sondern straffen es, indem sie das Weichgewebe nach vorne schieben. Die Kinnspitze vergrößert die Spitze der Prothese leicht. Aus diesem Grund sind Kinnspitzenprothesen eine gute Behandlungsoption für männliche Patienten, bei denen eine große Kinnspitze akzeptabel ist.

Eine weitere Behandlungsmöglichkeit im Bereich der Kinnspitzenästhetik ist die Kinnspitzenvorverlagerungschirurgie. Der andere Name für diesen Eingriff ist Genioplastik. Bei der Kinnspitzenvorverlagerung wird ein Schnitt durch den Mund gemacht, um die Vorderseite des Kieferknochens zu erreichen, und ein horizontaler Schnitt in den Kinnspitzenknochen gesetzt. Anschließend wird der Kieferspitzenknochen entsprechend der präoperativen Planung vorgeschoben und mit Hilfe von Titanplatten und -schrauben in seiner neuen Position fixiert. Die Kieferspitzenvorverlagerung ist vor allem bei weiblichen Patienten eine bevorzugte Behandlungsoption, da sie die Kieferspitze nicht vergrößert und ein verfeinertes Aussehen ermöglicht. Da bei dieser Option keine Fremdkörper, Implantate oder Prothesen verwendet werden, ist das Risiko einer Infektion nach der Operation im Vergleich zu Operationen mit Kinnspitzenprothesen geringer. Die Genioplastik ist auch eine Behandlungsmöglichkeit, um die Asymmetrie der Kieferspitze zu beseitigen und das vertikale Defizit oder den Überschuss der Kieferspitze zu beseitigen.

 

 

Kinnwinkel

Der Kieferwinkel ist der Bereich, in dem der Kieferknochen auf beiden Seiten einen 90-Grad-Winkel von der Horizontalen zur Vertikalen bildet. In diesem Bereich befinden sich der Kaumuskel und die Ohrspeicheldrüse (Parotis). Diese Weichteilschichten wirken sich auch ästhetisch auf den Kinnwinkel aus. Der breite Kinnimpfstoff lässt das untere Gesicht breit und kräftig erscheinen und verleiht ihm ein maskulineres Aussehen. Aus diesen Gründen wünschen sich männliche Patienten in der Regel eine Verbreiterung des Kinnwinkels, während weibliche Patienten ihn verkleinern möchten. Ein zu breiter oder zu schmaler Kinnwinkel führt bei beiden Geschlechtern zu einem Erscheinungsbild, das sich von ästhetischen Idealen entfernt. 

Bei den nicht-chirurgischen Behandlungen des Kinnwinkels stehen Botox- und Füllanwendungen im Vordergrund. Obwohl Botox den Knochen nicht formt, kann es die Breite des Gesichts reduzieren, indem es den Kaumuskel oder die Ohrspeicheldrüse am Knochen verkleinert. Patienten, die den Kieferwinkel verschärfen möchten, können dieses Ziel mit einer Filler-Injektion erreichen. Dauerhafte knöcherne Veränderungen des Kieferwinkels sind mit chirurgischen Behandlungen möglich. Der Kieferwinkel kann durch Rasur verkleinert oder durch Winkelprothesen vergrößert werden. 

Kieferlinie 

Die Kieferlinie ist der Abschnitt zwischen dem Kieferwinkel und der Kieferspitze. In der Regel gilt: Sind Kieferspitze und Kieferwinkel in Ordnung, ist auch die Kieferlinie in Ordnung. Die häufigste Beschwerde über die Kieferlinie ist, dass diese Linie ihr scharfes und regelmäßiges Aussehen verliert. Dies ist ein altersbedingter Zustand. Dem Knochen passiert mit dem Alter nichts, aber die darüber hängenden Wangenweichteile stören die Ästhetik dieser Linie. Die wirksamste Behandlung, die die Kieferlinie wieder zum Vorschein bringt, ist die Facelift-Operation. Vor allem das Facelifting in der Tiefe ist sehr wirksam für die Kieferlinie. Ein weiteres Problem, das die Kieferlinie stört, ist das Wachstum von Weichteilgewebe unter dem Kieferknochen. Der Halsbereich unter der Kieferlinie wird als Submandibularbereich bezeichnet, und das Wachstum der submandibularen Speicheldrüsen oder die Zunahme des Fettgewebes in diesem Bereich stumpft die Kieferlinie ab. Aus diesem Grund kann es manchmal notwendig sein, eine Halsstraffung, die tiefe Strukturen formt, mit einer Facelift-Operation zu verbinden. 

Wir können die Kieferlinie auch mit Fillern formen. Dieser Eingriff wird als Kieferauffüllung bezeichnet. Bei der Kieferauffüllung wird die Kieferkontur durch zusätzliches Volumen an den Knochen deutlich gemacht. Die Definition der Kieferlinie mit Hyaluronsäure-Fillern eignet sich in der Regel für männliche Patienten, bei Frauen kann dieser Ansatz etwas grob aussehen. 

Bedeutung der Kinnästhetik im Rahmen von Gesichts- und Halsverjüngungsbehandlungen
Grundsätzlich gilt: Je stärker das Gesichtsskelett eines Menschen ist, desto besser werden die Weichteile des Gesichts gestützt und desto widerstandsfähiger sind sie gegenüber den Auswirkungen der Schwerkraft im Alterungsprozess. Frauen, die das Gesichtsskelett von ihren Vätern geerbt haben, altern schöner.

Wenn zum Beispiel der Knochen über dem Auge ausgeprägt ist, fallen die Augenbrauen nicht so leicht, und wenn der Knochen unter dem Auge ausgeprägt ist, bilden sich Tränensäcke nicht vor dem Alter von 40-50 Jahren. Auch das Gegenteil ist der Fall.  Wenn die Skelettstruktur eines Gesichtsteils schwach ist, erschlaffen die Weichteile in diesem Bereich und seiner Umgebung schneller. 

In Fällen, in denen das Kieferskelett strukturell klein, rückständig oder nicht hoch genug ist, altern Kiefer und Dekolleté früher und sehen früher alt aus. 

Wenn der Kieferknochen prominent und voluminös ist, zieht er die Gesichtshaut wie ein "Baldachin" von der Halsebene weg. Wenn der Kieferknochen schwach ist, verliert die Gesichtshaut den darunter liegenden Halt und hängt zum oberen Teil des Halses hin durch. 

Um bei Operationen zur Gesichtsverjüngung eine gute Halskontur zu erhalten, muss das Kieferskelett in der richtigen Größe und Position sein. Mit einem schwachen Kieferskelett kann keine klare Halskontur erreicht werden. Wir unterstützen die Skelettstruktur der Kinnspitze mit zusätzlichen Verfahren wie der Kinnspitzenvorverlagerung (Genioplastik) oder Kinnspitzenprothesen bei Patienten, die eine Gesichts- und Halsstraffung planen und deren Kinnspitze hinten liegt. Diese Eingriffe können in der gleichen Sitzung wie die Halsstraffung durchgeführt werden, und zwar durch intraorale Inzisionen oder durch die Inzision unter dem Kinn, die wir bereits bei der Halsstraffung verwenden. 

Es ist notwendig, das Volumen des Kinnwinkels während des Alterungsprozesses zu erhalten. Kinnbotox (Masseter) ist heute ein häufig angewandtes Verfahren. Der große Kaumuskel (Masseter) am Kieferwinkel kann reduziert werden, um die Zähne zu straffen oder die Kontur in diesem Bereich zu verschlanken. Dabei ist zu beachten, dass diese Anwendung für Patienten im Alter ungünstig sein kann. Wenn sich der Kieferwinkel verengt, wird sich die Wangenmasse des Patienten schneller entspannen. Dieser Effekt mag in den 20er Jahren noch nicht auffallen, aber es ist sinnvoll, bei der Anwendung von Kinnbotox (Masseter) bei Personen über 40 Jahren sehr vorsichtig zu sein und den Patienten über mögliche negative Auswirkungen zu informieren.

Ein weiterer wichtiger Bereich in Bezug auf die Kiefer-Hals-Beziehung ist die Kieferlinie, die wir "Jawline" nennen. Die Kieferlinie kann als die Linie zwischen der Kinnspitze und dem Kieferwinkel beschrieben werden. Die Fülle dieses Bereichs schafft eine visuelle Grenzlinie zwischen Gesicht und Hals. Sie bewirkt, dass wir den Hals als tiefer und markanter wahrnehmen. Wir können sagen, dass eine starke und regelmäßige Kieferlinie ein Muss für schöne Gesichter ist. Die Kieferpartie ist einer der Bereiche, der im Alterungsprozess am frühesten an Spannung verliert.  Bei Menschen mittleren Alters kann das Auffüllen dieses Bereichs mit synthetischen Füllmaterialien, die Hyaluronsäure enthalten, dem Gesicht ein jüngeres Aussehen verleihen. Der Goldstandard der Kieferästhetik ist die Facelift-Chirurgie. Werden bei einer Person mit einer verschlechterten Kieferpartie nur Eingriffe am Hals vorgenommen, führt dies zu einem unharmonischen, unpassenden und unvollständigen Ergebnis. Aus diesem Grund müssen bei Halsproblemen ab dem mittleren Alter immer Gesicht und Hals zusammen behandelt werden. 

Wenn Sie eine angeborene Schwäche des Kieferskeletts haben oder Ihre Halskontur nicht Ihrem Alter entspricht, sollten Sie die folgenden Punkte aus diesem Artikel beachten:

1) Um die Halskontur zu korrigieren, müssen das Gesicht und der Hals möglicherweise im selben Eingriff behandelt werden.

2) Zur Korrektur der Halskontur können zusätzliche Eingriffe wie Kinnspitzenprothesen, Kinnspitzenvorverlagerung, Kieferwinkelprothesen und Kieferauffüllung erforderlich sein. 

Was sind die Risiken von chirurgischen und nicht-chirurgischen Behandlungen in der Kinnästhetik?
Obwohl die Risiken nicht-chirurgischer Behandlungen in der Kinnästhetik gering sind, müssen einige Punkte beachtet werden. Die Anwendung von Botox kann dazu führen, dass das Kinn zu schmal wird und das Gesicht schwach wirkt. Manchmal kann die Gesichtshaut nach der Botoxanwendung frühzeitig erschlaffen. 

Filler sind sicher, allerdings kann es bei intravenösen Injektionen selten zu Gewebeverlusten kommen. Selten infizieren sich die Filler oder es können allergische Reaktionen auftreten. Eines der wichtigsten Risiken bei der Anwendung von Fillern ist die Ausdehnung des Gewebes beim Auffüllen. Wenn der Füller schmilzt, kann das zuvor expandierende Gewebe absacken. Wir sehen dies häufig bei der Anwendung an der Kieferlinie. Bei Patienten, die nach ein paar Anwendungen aufhören wollen, kann die Haut absacken, und der Patient benötigt möglicherweise eine Facelift-Operation. 

Das größte Risiko bei Operationen sind Infektionen. Insbesondere Protheseninfektionen sind schwer zu behandeln, und manchmal kann es notwendig sein, die Prothese zu entfernen, um die Infektion zu beenden. Chirurgische Behandlungen im Bereich der Kinnästhetik können zu leichten Asymmetrien führen. 

Was sind die Preise / Behandlungskosten in der Kinnästhetik?

Einfache Behandlungen wie Botox und Auffüllungen sind relativ günstig. Der Preis steigt mit der Menge und der Anzahl der Wiederholungen der Auffüllung. Ein Beispiel: Eine Anwendung von 1 Milliliter Filler hat einen Marktpreis, der in etwa dem Wert eines Viertel- oder halben Goldes entspricht. Wenn insgesamt 8 ml rechts und links für die Auffüllung von Kieferwinkel, Kieferlinie und Kinnspitze verwendet werden, erhöht sich der Preis des Verfahrens um das 5-7-fache. Stellen Sie sich vor, dass der Eingriff jedes Jahr wiederholt wird. In diesem Fall steigen diese Kosten exponentiell an. Es ist sinnvoll, die kumulierten Kosten zu berücksichtigen, wenn Sie sich für eine Behandlung entscheiden. Operationen können in der Anfangsphase teurer sein, sind aber auf lange Sicht die wirtschaftlichste Option, insbesondere bei Patienten mit strukturellen Problemen. 

Wie ist der Erholungsprozess nach einer Kinnästhetik? Was sollte beachtet werden? 

Der Heilungsprozess und die postoperativen Empfehlungen variieren je nach Basis des Eingriffs. Bei Füllungen und Botox-Anwendungen können Sie mit dem eigenen Auto von der Klinik nach Hause fahren und Ihren Alltag sofort wieder aufnehmen. Bei übermäßigen Schwellungen und Blutergüssen ist es möglich, diese durch das Tragen einer Maske für 1-2 Tage zu kaschieren. 

Nach chirurgischen Eingriffen kann die orale Ernährung eingeschränkt sein, Sie müssen eventuell eine Zeit lang flüssige Nahrung zu sich nehmen, ein Korsett tragen und eine spezielle Mundpflege anwenden. Nach allen Eingriffen sollten Sie auf neue, fortschreitende und sich ausbreitende Rötungen und Schmerzen, die nicht abklingen, achten und Ihren plastischen Chirurgen informieren. Diese Beschwerden können ein Vorbote von Komplikationen sein, und die Patienten müssen gegebenenfalls zu frühzeitigen Kontrolluntersuchungen gehen. 

Für genauere Informationen über die Kinnästhetik und ihre Rolle in der Gesichts-Hals-Ästhetik sowie für eine persönliche Beurteilung können Sie uns kontaktieren. 

Mit Liebe bleiben

Schönes Dickes 

OB

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