Was ist SMAS?

Es ist die Abkürzung der Anfangsbuchstaben des Begriffs Superficial Muscle and Aponeurotic System. Auf Türkisch: Oberflächliches Muskel- und Bindegewebssystem. Die SMAS-Schicht ist eine der anatomischen Schichten des Gesichts und ist in der ästhetischen Gesichtschirurgie von großer Bedeutung. 

Was diese Schicht ist und welche Bedeutung sie für die Gesichtsästhetik hat, erfahren Sie in meinem Artikel "Was ist SMAS?" in diesem Blog.

Welche Beziehung besteht zwischen der SMAS-Schicht und der Facelift-Chirurgie?

Die modernen Techniken der Facelift-Chirurgie werden danach eingeteilt, wie die SMAS-Schicht in den Behandlungsplan während der Operation einbezogen wird. Sowohl oberflächliche als auch tiefe Facelift-Operationen werden danach benannt, was mit der SMAS-Schicht gemacht wird, ab welcher Ebene, in welcher Breite, in welcher Form und in welcher Richtung sie in die Operation einbezogen wird.

Was bedeutet SMAS-Lappen?

SMAS-Lappen bedeutet, dass die SMAS-Schicht bei einer Facelift-Operation wie ein Blatt vom Boden abgehoben und abgetrennt wird. SMAS-Lappen werden nach ihrem Gewebegehalt (Komposit/Lamellen), nach ihrer Trennbreite (begrenzt/ausgedehnt) und nach ihrem Niveau im Gesicht (niedrig/mittel/hoch/superhoch) klassifiziert.

Was ist die Technik des hohen SMAS (High SMAS)?

Bei der hohen SMAS-Technik wird der SMAS-Lappen von einer höheren Ebene als dem Wangenknochen aus angehoben. Es handelt sich dabei um eine der fortschrittlichsten Formen der tiefen Facelift-Operationen, bei der das SMAS in maximaler Höhe und Breite in den Operationsplan des Facelifts einbezogen wird. Mit dem High-SMAS-Chirurgiekonzept können wir das ganzheitlichste Ergebnis im Wangenbereich erzielen, da die Wangenmasse als Ganzes von unter dem Auge bis zur Kieferlinie, von der Vorderseite des Ohrs bis zur Seitenwand der Nase mobilisiert wird. Da sich die Wange als Ganzes nach oben bewegt, bringt dieser Eingriff zwei Vorteile mit sich, die bei keiner anderen Facelift-Operation vorhanden sind. Zum einen wirkt sich die Wangenbewegung indirekt auf das untere Augenlid aus. Der zweite ist, dass sich der Verjüngungseffekt bis in den mittleren Gesichtsbereich erstreckt.

Die hohe SMAS-Technik wird in verschiedene Untergruppen unterteilt.

Komposit-Hoch-SMAS

Bei der Composite High SMAS-Chirurgie werden die Haut und die SMAS-Schicht als Ganzes entfernt. Auf diese Weise werden die Vorteile der Komposit-Chirurgie und die Wirkung des hohen SMAS-Designs auf das Mittelgesicht und die Augenpartie in einer einzigen Operation kombiniert. Diese Operation kann bei jüngeren Patientengruppen bevorzugt werden. Sie ist eine sehr gute Wahl für ein präventives Facelifting (Vorverjüngung). Da die Durchblutung bei der Komposit-Chirurgie mit hohem SMAS sehr stark ist, kann sie bei rauchenden Patienten und Diabetikern bevorzugt werden. Composite-Operationen sind bei dünnhäutigen Patienten sowohl einfacher als auch sicherer. Die Composite-High-SMAS-Operation ähnelt in vielerlei Hinsicht der Composite-Facelifting-Operation mit tiefer Ebene. In Bezug auf die Gewebefixierung und den Mittelgesichtseffekt ist sie diesem Eingriff jedoch leicht überlegen.

 

 

Mehrschichtiges hohes SMAS (lamelläres hohes SMAS)

Lamellar bedeutet mehrschichtig. Der Begriff HighSMAS bedeutet, dass die oberflächliche Muskel- und Bindegewebsschicht des Gesichts, die wir als SMAS bezeichnen, auf höchstmöglichem Niveau in den Eingriff einbezogen wird. 

Beim Multilayer-Ansatz wird die Haut als separate Schicht und das SMAS als separate Schicht präpariert und getrennt. Auf diese Weise können tiefe und oberflächliche Gewebeschichten in ein und derselben Operation in unterschiedliche Richtungen bewegt werden. Der Vorteil dieser Technik besteht darin, dass wir die Haut parallel zu den Falten an der Oberfläche und in einer leicht schrägen Richtung bewegen können, während wir das tiefe Gewebe genau nach oben verschieben.

Die ideale Patientengruppe für diese Technik sind Personen, die sowohl eine ausgeprägte schwerkraftbedingte Erschlaffung des Tiefengewebes als auch eine fortgeschrittene Oberflächenalterung aufweisen. Bei dieser Patientengruppe können klassische hautbasierte Dehnungsoperationen das tiefe Gewebe nicht angemessen behandeln, und zusammengesetzte Tiefenplanungsoperationen sind an der Oberfläche unwirksam. Daher ist eine Syntheseoperation erforderlich, die beide Schichten betrifft. Die lamelläre HighSMAS-Chirurgie wurde aus dieser Notwendigkeit heraus geboren.  

Bei Personen, bei denen sowohl das tiefe Gewebe als auch die Oberfläche gealtert ist, kann das direkte Hochziehen des Gewebes dazu führen, dass einige Falten eine Richtung und Position einnehmen, die sie normalerweise nicht haben. Bei der lamellären HighSMAS-Chirurgie tritt dieser Nebeneffekt nicht auf. 

Im Vergleich zu anderen Operationen zur Gesichtsverjüngung ist die lamelläre HighSMAS-Chirurgie technisch schwieriger und erfordert eine spezielle Ausbildung und chirurgische Erfahrung. Die Erholungszeit ist etwas länger als beim Composite Deep Plan Facelift und deutlich kürzer als beim klassischen Facelift. 

Vor- und Nachteile der High-SMAS-Techniken

Die hohe SMAS-Technik ist eine chirurgische Technik, die das Gesicht ganzheitlich behandelt. Sie führt zu sehr umfassenden und natürlichen Ergebnissen. Sie ist im Bereich des Mittelgesichts wirksam. Der Effekt ist nicht so stark wie bei einem Mittelgesichtslifting. Für die hohe SMAS-Technik kann man jedoch sagen, dass sie unter den chirurgischen Techniken für das Facelifting die effektivste für das Mittelgesicht ist.

Die hohe SMAS-Technik ist eine Anwendung, mit der das Gesicht auf Wunsch direkt nach oben (vertikal) verschoben werden kann. Bei alternden Typen, bei denen die Erschlaffung aufgrund der Schwerkraft im Vordergrund steht, führen Operationen, die eine vertikale Bewegung ermöglichen, zu natürlicheren Ergebnissen. Die High-SMAS-Technik kann auch mit dem Transfer von Mikrofettgewebe kombiniert werden, um Volumenmängel im Gesicht in derselben Sitzung zu beseitigen. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der größte Vorteil dieser chirurgischen Technik darin besteht, dass sie effektive, ausgewogene, ganzheitliche und dauerhafte Ergebnisse schafft.

Zu den Nachteilen der High SMAS-Techniken gehört, dass sie technisch schwierig zu erlernen und durchzuführen ist. Bei dieser Operation können die Weichteile des Gesichts sehr stark angehoben werden, und in diesem Fall überschneiden sich die Weichteile der Wange mit dem Unteraugen- und Schläfenbereich und werden komprimiert. Bei Patienten mit sehr ausgeprägter Gesichtsschlaffheit kann es zwingend erforderlich sein, zusätzliche Eingriffe wie die Ästhetik der unteren Augenlider (untere Blepharoplastik) oder ein Stirn-/Schläfenlifting in den Plan für die Gesichtsverjüngungsoperation aufzunehmen, wenn die hohe SMAS-Technik gewählt wird.

Wenn Sie ausführliche Informationen über die HighSMAS-Facelift-Chirurgie erhalten möchten oder herausfinden wollen, ob Sie ein geeigneter Kandidat für diese Operation sind, können Sie sich mit uns in Verbindung setzen.

Bleiben Sie bei der Liebe

Schön dick

O.B..