Dies ist eine der verwirrendsten Fragen für Patienten, die sich für eine Nasenkorrektur entschieden haben. Ärzte, die eine offene Nasenkorrektur durchführen, sagen, dass sie nicht bleiben, Ärzte, die eine geschlossene Nasenkorrektur durchführen, sagen, dass sie bleiben. Wenn Sie zu denjenigen gehören, die sich nicht sicher sind, wem sie in diesem Umfeld glauben sollen, wurde dieser Artikel für Sie geschrieben.

Zunächst einmal müssen wir definieren, was eine Narbe ist. In der ästhetischen Chirurgie ist eine Narbe die allgemeine Bezeichnung für alle physischen Zeichen, die es einem externen Auge ermöglichen, eine durchgeführte Operation zu verstehen. Wenn wir von einer Operationsnarbe sprechen, meinen wir alle Zeichen, die auf eine Operation hindeuten.

Bei der Nasenkorrektur sind mit Narben oft Schnittnarben gemeint, die durch Haut- oder Schleimhautschnitte entstanden sind.

Narben nach einer Nasenoperation

Es handelt sich um einen 4-6 mm langen Schnitt, der durch die Mitte der Gewebebrücke (Columella) verläuft, die die beiden Nasenlöcher voneinander trennt.

Diese Narbe ist die Eingangsnarbe, die bei der offenen Rhinoplastik verwendet wird, wenn die Weichteile der Nase vom Skelett getrennt werden. Von der gegenüberliegenden Seite aus betrachtet, sehen wir diesen Bereich der Nase nicht, so dass eine Narbe an dieser Stelle in der täglichen Kommunikation außerhalb unseres Blickfeldes liegt. Da die Wundheilung in diesem Bereich recht gut ist, wird die Dicke dieser Narbe bei sorgfältiger Naht unter 0,5 mm bleiben. Ich finde es schwierig, diese Narben bei sekundären Operationen zu sehen, selbst wenn ich unter hellem OP-Licht mit einer Vergrößerungsbrille hinschaue. Wenn es jedoch beim Nähen einen Höhenunterschied zwischen den Wundlippen gibt, wenn das sehr empfindliche Gewebe hier mit grober Technik verletzt wird, kann die Narbe auffällig sein und muss möglicherweise in einer zweiten Sitzung erneuert werden.

Schnittnarbe am Übergang zwischen Nasenhaut und Nasenschleimhaut auf beiden Seiten der Columella.

Diese Narbe entspricht der Stelle, an der sich die erste Narbe oben von der Seite in die Nase wölbt. Bei der offenen Technik beschränkt sich diese Narbe auf die obere Hälfte des Nasenstegs, während bei der geschlossenen Technik, bei der die Knorpel nach außen getragen und geformt werden, die Narbe oft den Nasensteg überqueren muss. Wenn nicht die nötige Sorgfalt walten gelassen wird, kann diese Narbe bei Patienten mit geschlossener Rhinoplastik von außen sichtbar sein.

In Fällen, in denen die Nasenflügel verkleinert werden, verbleibt die Schnittnarbe in der Furche, in der sich die Flügel und die Wange treffen.

Wenn die Nasenlöcher oder -flügel groß sind und diese Strukturen während der Operation verkleinert werden müssen, ist es unmöglich, dies zu tun, ohne eine Narbe auf der Haut zu hinterlassen. Diese Narbe ist die auffälligste der Narben, die nach einer Nasenkorrektur auf der Haut zurückbleiben. Wenn die Flügel sowohl in offener als auch in geschlossener Technik verkleinert werden sollen, bleibt diese Narbe in jedem Fall zurück.

Schnittspuren, die durch metallene Knochenbohrer auf der Haut hinterlassen werden, genannt "Osteotom".

Eine der Techniken zur Formung der Knochen bei der Rhinoplastik besteht darin, die Knochen mit einem sehr dünnen Metallmeißel direkt durch die Haut zu formen. Bei dieser Technik, die als perkutane Osteotomie bezeichnet wird, können auf der Haut Schnittspuren zurückbleiben, die so dick sind wie die Dicke des verwendeten Werkzeugs (1-2 mm). Da diese Technik von einigen Ärzten bevorzugt wird, die sowohl offene als auch geschlossene Nasenkorrekturen durchführen, können diese Narben nach der Operation bei beiden Techniken auftreten. Andererseits sind diese Narben nach einer Heilungszeit von 3-6 Monaten nicht mehr sichtbar.

Abhängig von den Techniken, die bei der offenen Rhinoplastik verwendet werden, können alle diese 4 Arten von Narben sichtbar sein. Andererseits heilen diese Narben bei geeigneter Technik so sanft, dass ein Außenstehender diese Narben nicht sehen kann, es sei denn, er geht ganz nah heran und untersucht sie in einer sehr hellen Umgebung.

Was die meisten Menschen nicht wissen, ist, dass die zweite, dritte und vierte Narbe auch bei einer geschlossenen Nasenkorrektur zu sehen sind, je nachdem, welche Technik verwendet wird.

Daher ist der Satz "Offene Nasenkorrekturen hinterlassen Narben, aber geschlossene Nasenkorrekturen hinterlassen keine Narben" nicht ganz richtig.

 

 

Inzisionsnarbe? Deformierung?

Wenn eine Person, die Sie überhaupt nicht kennt und am Nebentisch sitzt, nach einer Nasenkorrektur erkennen kann, dass Ihre Nase operiert wurde, bedeutet dies, dass er dies anhand einiger Spuren erkennt. Wenn wir die Probleme auflisten, die dem Betrachter Hinweise darauf geben, dass die Nase nach der Operation operiert wurde, stehen die oben aufgeführten Schnittnarben am Ende dieser Liste.

Die Hauptprobleme, die das Aussehen der operierten Nase erzeugen, sind strukturelle Störungen in der Nase (Deformität). Die geschlossene Nasenästhetik (Rhinoplastik) ist eine Operation, die anfälliger für postoperative Strukturstörungen ist, da die Skelett- und Knorpelstruktur in der Nase "unsichtbar" ist. Aus diesem Grund ist es sowohl für den Arzt als auch für die überwiegende Mehrheit der Patienten unzumutbar, strukturelle Defekte zu riskieren, die vom Seitentisch aus zu sehen sind, um eine Narbe zu vermeiden, die im täglichen Leben kaum zu sehen ist. Aufgrund dieser Probleme haben moderne geschlossene Rhinoplastik-Chirurgen nach Möglichkeiten gesucht, einige chirurgische Manöver, die in der offenen Technik verwendet werden, mit der geschlossenen Technik durchzuführen, und es sind hybride (halboffene) Operationstechniken entstanden. Aber auch diese können nur bei einer begrenzten Gruppe von Patienten und nicht bei jedem Patienten wirksam angewendet werden.

Wann verschwindet die Narbe nach einer Nasenoperation?

Es dauert eine gewisse Zeit, bis die Narben nach einer Nasenoperation verschwinden. In der Regel werden die Narben in den ersten 2-3 Wochen rot und auffällig sein. Im dritten Monat werden die Narben sehr hell und die Rötung nimmt ab. Zwischen 6 und 12 Monaten verblassen die Narben, verblassen und werden unsichtbar.

Funktioniert die Cremebehandlung bei Narben nach einer Nasenoperation?

Wenn nach einer Nasenoperation eine sichtbare Narbe zurückbleibt, liegt das oft an der Technik des Eingriffs. Wundinfektionen, die sich nach einer Operation entwickeln, können zu einer schlechten Heilung der Narben führen. In diesen Fällen ist es sinnvoll, frühzeitig mit einer Antibiotikabehandlung zu beginnen, um schlechte Narben nach einer Nasenoperation zu vermeiden. Wir empfehlen in diesen Fällen antibiotische Cremes. Abgesehen davon habe ich bei einigen auf dem Markt befindlichen Cremes, die angeblich wundheilend sind, keinen großen Nutzen für die Narbenqualität gesehen.

Kann die Narbe nach einer Nasenoperation korrigiert werden?

Leider lassen sich schlechte Narben, die nach einer Nasenkorrektur zurückbleiben, nicht vollständig korrigieren. In den meisten Fällen können sie durch eine kleine Revision verbessert werden. Das Hauptproblem bei der Behandlung von Nasennarben besteht darin, dass in der Umgebung oft nicht genügend üppige Haut vorhanden ist, um die Narbe zu überwinden. In Bezug auf die nasalen Untereinheiten kann ein Abstand von 1-2 mm manchmal eine zu große Gewebegröße darstellen, um ersetzt zu werden.

Heutzutage können die meisten Chirurgen, die Erfahrung mit Nasenkorrekturen haben, sowohl offene als auch geschlossene Techniken sicher anwenden. Patienten, die die offene Technik nicht nur wegen der Narben bevorzugen, sollten auch die anderen Vorteile der Technik berücksichtigen. Für weitere Informationen über Narben nach einer Nasenkorrektur und deren Behandlung können Sie sich gerne an uns wenden.

Bleiben Sie mit Liebe,

bleiben Sie nett.

O.B..