Sorulduğu gibi yazıyorum.

-Gıdı Estetiği yapıyor musunuz?

-Evet Elbette.

-Ameliyatsız gıdı estetiği değil mi?

-Maalesef değil. Tam tersine bazen kapsamlı bir cerrahi işlem gerektirebiliyor.

-Yok hocam gıdımda azıcık fazlalık var. Öyle ameliyat gerektirecek bir şey değil.

Öyle mi dersiniz? Gelin gıdı estetiğine beraber bakalım.

Öncelikle “gıdı” derken neyi kastettiğimizden emin olalım.

Gıdı: çenenin altında, boyun üst kesiminde, orta hatta kalan dolgunluktur.

Bu bölgeye tıpta “submental” alan diyoruz.

Güzel bir submental kontur çene ucundan başlar, düz, gergin ve yere paralel bir biçimde arkaya doğru ilerler, burada boyun ile 100 dereceye yakın bir açı yaparak (çene-boyun açısı, serviko-mental açı) aşağı döner.

Submental bölgenin estetiğinin bozulması veya hastaların tabiriyle “gıdı oluşması” pek çok faktöre bağlıdır.

Hastalar çoğu zaman buradaki yumuşak dokuyu baş parmak ve işaret parmakları arasında sıkıştırıp bunun içinde yağ olduğunu ve bu yağın alınmasıyla submental bölge estetiğinin düzeleceğini umut ederler.

Oysa ki durum bundan daha karmaşıktır.

Gıdı problemi;

Deri altı yağ dokusunun fazlalığına bağlı olabileceği gibi, platysma adı verilen kasın gevşekliğine, platysma altındaki derin yağ dokusunun fazlalığına, digastrik kasların büyümesine, submandibüler tükrük bezlerinin büyümesine, çene altı kasların gerginliğinin azalmasına, çene ucunun geride olmasına, yüz derisinin gevşeyip sarkarak çene altında birikmesine bağlı olabilir.

Gıdı estetiğinde, gıdı bölgesindeki problemin tabiatına göre kişiye özel bir tedavi planı oluşturmak gerekecektir.

Gıdı oluşumu sadece cilt altındaki yağ fazlasına bağlıysa bu yağ katmanı submental mikro liposuction ile inceltilebilir ve alınan yağ dokusu aynı seansta çene ucuna takviye edilebilir. Basit bir işlemdir. Klinik şartlarında, 20 dakikada, lokal anestezi altında gerçekleştirilebilir. Bu işlem için uygun adaylar 20’li yaşlarında, cilt esnekliğinin mükemmel olduğu, cilt altı yağ fazlasının 10 mililitreden az olduğu bireylerdir. Çoğu hastanın hayalindeki tedavi basitliği bu düzeydedir ancak submental mikro liposuction ve çene ucuna yağ doku transferi işlemi gıdı probleminden yakınan hastaların en fazla %20-30 kadarı için uygundur.

Burada çok önemli bir noktaya geldik.

Dikkatinizi yoğunlaştırın.

Temel prensip olarak cildin altından yağı eksiltmek cildi daha gevşek ve sarkık hale getirir.

30 yaşını geçmiş, yağ fazlasının 10 mililitreden fazla olduğu, cildin yaşlanma sürecine girip gevşediği bir bireyde submental liposuction yapılırsa bu bölgede deri sarkması kaçınılmazdır. Hareketsiz fotoğraflarda kontur belki daha iyi görünebilir ancak hasta gerçek hayatta hareket halindeyken boyun derisindeki gevşemeden ve oluşan anormal deri katlanmalarından çoğu zaman rahatsız olur. Gıdı’dan yağ eksiltmeyi amaçlayan tüm işlemler için de aynı prensipler geçerlidir. Mezoterapi, iğneli radyofrekans, fokuslu ultrason, kybella gibi ameliyatsız seçenekler de biraz agresif uygulandıklarında aynı ölçüde deri gevşekliği ile sonuçlanabilmektedir.

Basit bir tedavi için yola çıkıp zamanından önce yüz germe ameliyatına mecbur kalmanın hayal kırıklığını yaşamayın diye önceden uyarıyorum. Zira, bu deri gevşekliğini düzeltmenin yüz/boyun germe ameliyatı dışında bir yolu yoktur.

Gıdılarından rahatsız olan hastaları dikkatlice incelediğinizde büyük çoğunluğunda çenenin kemik iskeletinde bir yetersizlik olduğunu gözlemleyebilirsiniz. Çene ucunun geride olması, çene altı kaslarının bir hamak gibi gevşemesine yol açar. Bu gevşeklik dışarıdan yağlanma gibi görünebilir ama bambaşka bir olaydır. İdeal tedavisi çene ucunu ilerletme ameliyatı yani “genioplasti” dir.

Gıdı estetiğini bozan “yağ fazlası” bazen platysma kasının derininde olabilir. Bu derin yağ paketi liposuction ile şekillendirilemez. Şekillendirmeye çalışmak tehlikelidir. Derin boyun yapıları zarar görebilir. Ciddi kanamalar ve hayatı tehdit eden havayolu problemleri ortaya çıkabilir. Bu sebeple gıdı bölgesindeki yağın deri altında mı yoksa kas altında mı olduğunu muayenede ve gerekirse ultrason ile tespit etmek ve planlamayı ona göre yapmak gerekir. Kas altı derin yağlanma çene altından yapılan 2-3 cm’lik bir kesi yoluyla cerrahi olarak tedavi edilmelidir. Bu işleme submental lipektomi diyoruz.

Gıdı oluşumunun bir diğer sebebi platysma kasının ve yüz derisinin gevşemesi ve sarkmasıdır. İki elinizi yanaklarınıza koyup yukarı kaldırdığınızda gıdı kayboluyorsa ve boyun konturunuz tamamen düzeliyorsa problem deri/platysma sarkmasından kaynaklanıyor olabilir. Bu durumda derin plan yüz germe ameliyatı ideal tedavi seçeneğidir.

Çoğu zaman hastanın problemlerini analiz ettikten sonra yukarında saydığım tedavi seçeneklerinin kişiye özel bir kombinasyonunu öneriyoruz.

Submental Liposuction + Alt Yüz/Boyun germe,

Submental Lipektomi + Çene Ucu Protezi

Submental liposuction + Submental lipektomi + Platysmaplasti

Genioplasti + Mini-Facelift

Derin Plan Yüz ve Boyun germe + Submandibüler Tükük Bezi Eksizyonu

Gibi …

Özetle olay son toplamda “Gıdı estetiği” değil, bütüncül bir yaklaşımla “Yüz ve Boyun Estetiği” olarak ele alınmalıdır.

Gıdı oluşumundan şikayetçiyseniz ve tedavi seçenekleri hakkında daha detaylı bilgi almak isterseniz bizimle iletişime geçebilirsiniz.

Sevgiyle kalın,

Güzel Kalın.

OB