Im Laufe des Alterungsprozesses kommt es im Gesicht zu einer "Fettgewebsverteilungsstörung". Die medizinische Bezeichnung für diesen Zustand lautet "Senile Gesichtslipodystrophie". 

Zu welchen Zwecken wird die Fettunterspritzung im Gesicht durchgeführt?

Wenn Sie ein Foto einer Person in den Vierzigern und ein Foto einer Person in den Zwanzigern nebeneinander legen, ist eine der auffälligsten Veränderungen, die Sie feststellen werden, wie sehr das Gesamtvolumen des Gesichts abgenommen hat. Im Laufe des Alterungsprozesses nimmt das Fettgewebe des Gesichts allmählich ab. Diese Abnahme erfolgt so regelmäßig und langsam, dass Sie die Veränderung nicht bemerken, obwohl Sie Ihr Gesicht jeden Tag im Spiegel sehen. Noch interessanter ist, dass einige Bereiche des Gesichts an Volumen verlieren, während das Volumen des Fettgewebes in anderen Bereichen (z. B. Tränensäcke, Fettpolster unter dem Kinn usw.) zunimmt.

Wie wird die Fettunterspritzung im Gesicht angewendet?

Die Fettunterspritzung ist eine der wirksamsten Methoden zur Behandlung von Volumenverlust im Alterungsprozess. Die Fettunterspritzung wird auch als Fettauffüllung und Fettgewebetransfer bezeichnet. Bei diesem Verfahren wird Fettgewebe aus einer Körperregion (Bauch und Unterleib, Beininnenseiten und Hüftbereich usw.) entnommen und in eine andere Körperregion übertragen. Bei diesem Verfahren wird das Fett mit Fettabsaugungsinjektoren und speziellen Kanülen entnommen (eine Art Fettabsaugung) und dann nach verschiedenen Verfahren über kleine Kanülen an die gewünschte Stelle gegeben. Eine Kanüle kann man sich als eine Nadel mit stumpfer Spitze vorstellen. Aus diesem Grund ist der Fettgewebetransfer mit einem Injektionsverfahren vergleichbar und wird auch als Fettinjektion" bezeichnet. Es gibt keinen chirurgischen Einschnitt.

Fettinjektionen in kleinen Mengen können unter lokaler Anästhesie in einer sterilen Umgebung ambulant oder in der Praxis durchgeführt werden. Diese Anwendungen beschränken sich in der Regel auf einen einzigen Bereich des Gesichts und haben ein Volumen von weniger als 10-12 Millilitern. Ich ziehe es vor, alle Fettunterspritzungen im Gesicht und Fettunterspritzungen in mehreren Ebenen unter Vollnarkose und unter Krankenhausbedingungen durchzuführen, da die sicheren Dosisbereiche der Lokalanästhetika bei großen Flächen überschritten werden und der Patientenkomfort abnimmt. 

Ist die Fettunterspritzung im Gesicht dauerhaft? Schmilzt das eingespritzte Fett?

Da die beim Fettgewebetransfer entnommenen Fette aus ihrer natürlichen Umgebung entfernt werden, stirbt ein erheblicher Teil der Zellen während der Fettentnahme ab. Die Zellen, die nach der Injektion noch am Leben sind, überleben, wenn sie ein Gefäß finden, das sie in ihrem neuen Zuhause ernährt und an dem sie festhalten können; diejenigen, die dieses Gefäß nicht finden, sterben ab. Daher wird sich bei einem Fettgewebetransfer ein erheblicher Teil des übertragenen Volumens auflösen, und nur ein kleiner Teil wird übrig bleiben. Wie viel des übertragenen Fettgewebes überlebt (Permanenzrate), hängt von vielen Faktoren ab. Der Prozentsatz der Überlebensrate hängt von der inneren Struktur und dem Durchmesser der Kanülen ab, die bei der Fettentnahme und -abgabe verwendet werden, von der Stelle, an der das Fett entnommen wird, von der Stelle, an der das Fett abgegeben wird, von den verwendeten Medikamenten, von den Zwischenschritten bei der Fettabscheidung (Filtration, Zentrifugation, Nanofilter usw.) und von der Injektionstechnik. Das Fett, das am Ende des Eingriffs übrig bleibt, lebt und altert nun wie Ihre natürlichen Zellen, das heißt, es ist dauerhaft.

Bei Fettgewebetransfers nimmt der Prozentsatz der Überlebensrate mit abnehmender Größe der übertragenen Fettpartikel ab. Während die Überlebensrate bei strukturellen Fetttransplantaten beispielsweise 25-50 % beträgt, sinkt sie bei Mikrofetttransfers auf 10-30 % und bei Nanofetttransfers auf 5-10 %. Trotz dieses Rückgangs der Überlebensrate bevorzugen wir in einigen besonderen Fällen den Transfer kleiner Partikel. In Bereichen, in denen die Haut sehr dünn ist, wie z. B. um die Augen, oder in denen die Injektion oberflächlich erfolgt, werden kleine Partikel bevorzugt, da sie eine glattere Kontur erzeugen. Ein weiterer Punkt ist die Applikationstechnik. Beim Fettgewebetransfer bewegt sich die Kanüle wie eine Nähmaschine durch das Gewebe. Bei jedem Durchgang erhalten wir ein dreidimensionales Muster, indem wir ein sehr kleines Volumen innerhalb eines dünnen Tunnels, fast wie ein Gewebe, belassen. Die Kanülen müssen ständig in das Gewebe ein- und austreten und in Bewegung sein. 

Aus diesen Gründen kommt es bei der Fettinjektion im Gesicht unweigerlich zu erheblichen Ödemen und Blutergüssen im Gewebe. Mit anderen Worten: Selbst wenn wir kein Fett einspritzen, sondern nur die Kanülen einführen und entfernen, ist eine Schwellung, die mehrere Wochen lang anhält, unvermeidlich.

 

 

Aus den oben genannten Gründen ist das Volumen, das in der ersten Zeit nach dem Gewebetransfer entsteht, vielleicht fast das Zehnfache des angestrebten Endvolumens. Die Patientinnen empfinden Schwellungen in der ersten Zeit in der Regel als unangenehm, und die Schwellung bei diesem Verfahren ist nicht unangenehm. Etwa 10-14 Tage nach dem Eingriff geht die Schwellung aufgrund des Gewebetraumas deutlich zurück und das Volumen des injizierten Fetts bleibt erhalten. Das Volumen, das wir zwischen 10-14 Tagen sehen, wird auch in den folgenden 6 Wochen mit dem Abtransport des abgestorbenen Fetts durch den Körper und der Rückbildung des verbleibenden Ödems abnehmen, und das endgültige Volumen wird erscheinen. 

Es ist wichtig, dies zu wissen, denn unsere Patienten, die sich einem Fettgewebetransfer unterzogen haben und nicht ausreichend über diese Aspekte informiert sind, sind verärgert, weil "das Fett verschwunden ist und ich nicht das gewünschte Ergebnis erzielen konnte". Da sie enttäuscht sind, zögern sie möglicherweise bei den folgenden Sitzungen. In der Regel können wir jedoch das angestrebte Volumen in 3-4 Sitzungen erreichen. Wenn wir hohe Volumen auftragen, um das Zielvolumen in einer Sitzung zu erreichen, bleibt der Patient aufgrund der starken Schwellungen und Blutergüsse in der Anfangsphase wochenlang vom gesellschaftlichen Leben ausgeschlossen. Die Anwendung großer Mengen auf einmal birgt weitere Risiken. Denn das Fettgewebe ist ein "lebendes" Gewebe und hat sein eigenes Verhalten. Manchmal kann das aufgetragene Fett viel mehr leben als erwartet. Dann fangen die Probleme an. 

Es ist besser, weniger als zu viel Fett zu haben, denn wenn es weniger ist, kann es später wieder hinzugefügt werden, aber wenn es zu viel ist und Unregelmäßigkeiten durch das eingespritzte Fett auftreten, kann sogar eine Operation zur Entfernung dieser Fette auf der Tagesordnung stehen. Das beste Beispiel dafür sind Fettgewebetransfers um die Augen. Wenn eine große Menge an Fettgewebetransfer um die Augen herum durchgeführt wird, vor allem mit großen Partikeln, und wenn das Fett zu einem höheren Prozentsatz als erwartet bei dieser Person überlebt, können sich neu entstehende Tränensäcke, sichtbare Fettzysten unter der dünnen Augenlidhaut bilden. Wenn diese Situation dauerhaft ist, können wir diese Fette nur durch eine Operation entfernen. 

Eines der Probleme bei Fettgewebetransfers besteht darin, dass das Fett an einer einzigen Stelle verabreicht wird und sich nicht gut genug verteilen lässt. In diesem Fall kommt es zu einer Schwellung und Beule an der Einbringungsstelle, und es kann eine unnatürliche Kontur entstehen. Um dies zu verhindern, müssen, wie eingangs erwähnt, die Kanülen in vielen Durchgängen in die Fettzellen eindringen.  

Was sind die Vorteile der Gesichtsfettunterspritzung?

Die Gesichtsfettunterspritzung ermöglicht es, das Gesichtsvolumen mit körpereigenem Gewebe aufzufüllen, ohne eine fremde Substanz zu verwenden. Obwohl der größte Teil des Fettes schmilzt, ist der verbleibende Teil dauerhaft. Wie bei Hyaluronsäurefüllern ist es nicht notwendig, die Behandlung alle 6 Monate zu wiederholen, und das angestrebte Volumen kann in der Regel in 2-3 Sitzungen dauerhaft erreicht werden. 

Einer der größten Vorteile der Fettunterspritzung ist der Transfer von Stammzellen zusammen mit dem Fettgewebe. Die Stammzellen bewirken eine Aufhellung der Haut, die bei einigen Patienten nach 6-12 Monaten sichtbar wird. Dieser ästhetische Gewinn kann manchmal auch allein gewünscht werden. Dies ist die grundlegende Logik der Nanofettanwendung, bei der wir absichtlich die meisten Fettzellen abtöten und die Stammzellen intakt lassen.

Ist die Gesichtsfettunterspritzung ein riskantes Verfahren? Was sind die Nebenwirkungen?

Die Injektion von Gesichtsfett ist ein sehr sicheres Verfahren mit geringer Komplikationsrate, wenn die in der Literatur beschriebenen modernen Grundsätze und Vorsichtsmaßnahmen befolgt werden. Dennoch gibt es einige Risiken. Das eingespritzte Fett kann sich infizieren, und es kann bis zu 1-2 Wochen dauern, bis eine Infektion, die durch im Gewebe eingebettetes Fett verursacht wurde, behandelt ist. Fett, das in großen Mengen unter sehr dünne Haut injiziert wird, kann zu Verklumpungen oder Zystenbildung führen. Die Augenpartie ist in dieser Hinsicht der risikoreichste Bereich. Sehr selten kann das Fettgewebe in eine Vene eindringen und den Blutfluss blockieren. Dies kommt bei einem von 30 000 Patienten vor, aber in der Literatur wird über Fälle von Gewebeverlust und Erblindung berichtet. Beim Maulwurf leben die übertragenen Fettzellen aufgrund der biologischen Eigenschaften des Patienten überhaupt nicht, und das Verfahren bringt trotz 3-4 Sitzungen keinen Nutzen. Bei Rauchern, Diabetikern und Menschen mit Kapillargefäßerkrankungen besteht das Risiko einer vollständigen Einschmelzung. Solange die Fettinjektion von einem plastischen Chirurgen, der die Gesichtsanatomie kennt, mit geeigneten Techniken durchgeführt wird, ist die Möglichkeit einer Schädigung des tiefen Muskel- und Nervengewebes sehr gering. 

Pflegeempfehlungen nach der Gesichtsfettinjektion

Nach der Injektion von Gesichtsfett ist es notwendig, den Anwendungsbereich 5-7 Tage lang zu kühlen. Kälte reduziert den Stoffwechsel der Fette und erhöht ihre Überlebenswahrscheinlichkeit. Außerdem verringert sie die Schwellung. Nach dem Eingriff bitten wir Sie in der Regel, 48 Stunden lang eine vorbeugende Antibiotikabehandlung durchzuführen. Da bei der Gesichtsfettunterspritzung kein Einschnitt erfolgt, ist kein besonderer Verband erforderlich. Sie können noch am selben Tag nach dem Eingriff ein Bad nehmen und ab dem nächsten Tag die Schwellungen und Blutergüsse mit Cremes und Make-up-Produkten kaschieren. 

Der Fettgewebetransfer ist eine der wirkungsvollsten Anwendungen der modernen plastischen Chirurgie. Er ist eine der wichtigsten Anwendungen der Gesichtsverjüngung. Allerdings hat dieses Verfahren, wie jedes medizinische Verfahren, seine eigenen Grenzen und Einschränkungen. Sprechen Sie vor dem Eingriff unbedingt mit Ihrem Arzt darüber, in wie vielen Sitzungen Sie Ihre Ziele erreichen können, über die Kosten der einzelnen Sitzungen und die Gesamtkosten, über die anzuwendende Technik und über den Umgang mit möglichen Komplikationen.

Wenn Sie genauere Informationen über den Fettgewebetransfer wünschen und herausfinden möchten, ob dieses Verfahren für Sie geeignet ist, können Sie uns kontaktieren.

Bleiben Sie bei der Liebe, 

bleiben Sie nett.

O.B..