Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi

Über Gesichtsästhetik mit Dr. Ozan Bitik...

Kann eine Gesichtsstraffung bei rauchenden Patienten durchgeführt werden?

Ja, das kann man machen.

Aber einige Risiken nehmen zu.

Die Einschränkungen der Operation nehmen jedoch zu.

Rauchen verursacht eine Verengung der Mikrogefäße im Gewebe und eine Verlangsamung des Blutflusses in den Kapillaren. Da die Lungenkapazität abnimmt, ist der Sauerstoffgehalt im bereits verlangsamten Blut niedrig und der Kohlenmonoxidgehalt hoch. Infolgedessen verlangsamt sich der Blutfluss, der das Gewebe mit Leben versorgt.

Im normalen Leben hat diese Verlangsamung des Blutflusses keine großen Auswirkungen auf das Leben der Person.

Anders verhält es sich bei einer Facelift-Operation. Die Gesichtshaut wird vom Boden und dem umliegenden Gewebe befreit und angehoben. Wenn das Gewebe abgetrennt und wie ein Blatt angehoben wird, sinkt die Blutzufuhr auf ein kritisches Niveau. Bei Facelifting-Operationen wissen wir, ab welcher Gewebedurchtrennung die Blutzufuhr abnimmt, und gestalten den Eingriff entsprechend.

Da die Gewebedurchblutung bei rauchenden Patienten abnimmt, wird es gefährlich, das Gewebe während des Eingriffs zu stark zu zersetzen. Die Durchblutung der abgetrennten Gewebe kann beeinträchtigt werden, es kann zu Gewebetod und Gewebeverlust kommen. Die Qualität der Narben nimmt bei rauchenden Patienten ab. Die Narben heilen in der Regel später, sind breiter, erhabener und haben eine dunklere Farbe. Bei Operationstechniken, die in die Kopfhaut hineinreichen, kann die Blutversorgung der Haarfollikel beeinträchtigt werden. Es kann zu vorübergehendem oder dauerhaftem Haarausfall kommen.

Bei allen Arten von Facelifting-Operationen ist eine Gewebetrennung unerlässlich. Unabhängig davon, ob der Patient raucht oder nicht, besteht bei allen Techniken der Facelift-Chirurgie das Risiko eines Gewebeverlustes. Rauchen erhöht dieses Risiko jedoch um das bis zu 20-fache.

Bei der Facelift-Operation wählen wir die Technik entsprechend der Gesichtsform des Patienten, dem Alterungsmuster und unseren Operationszielen aus. Der Eingriff wird individuell gestaltet.

Rauchen schränkt Ihre Möglichkeiten bei einer Facelift-Operation ein.

Patienten, die rauchen, können nicht mit chirurgischen Techniken operiert werden, bei denen die Gesichtshaut vom darunter liegenden Gewebe getrennt wird. Das ist sehr risikoreich. Zum Beispiel sind Optionen wie subkutanes Facelift, erweitertes subkutanes Facelift, mehrschichtiges (lamelläres) Facelift, subkutanes Halslifting für einen Patienten, der raucht, nicht geeignet.

Die tiefe Facelifting-Operation ist eine vernünftigere Option für Patienten, die rauchen. Bis heute habe ich Erfahrung mit dieser Operation bei über 90 Patienten, die rauchen. Bei nur 3 meiner Patienten kam es zu einem Gewebeverlust hinter dem Ohr, wobei der größte Gewebeverlust 3 Millimeter breit war. Die Genesung war innerhalb von 3-4 Wochen nach dem Gewebeverlust abgeschlossen. In dem Bereich hinter dem Ohr mit Gewebeverlust blieb eine breitere und blassere Narbe als normal zurück, die mit Haaren verdeckt werden kann. Vor dem Ohr habe ich noch keinen Gewebeverlust.  Obwohl es in der Literatur keine eindeutigen Daten zu diesem Thema gibt, erwähnen auch andere Chirurgen, die sich für ein Deep Plan Facelift interessieren, ähnliche Werte.  

Einige Patienten, die rauchen, müssen sich aufgrund von Einschränkungen bei der Wahl der Technik mit einem "weniger als idealen" Ergebnis zufrieden geben. Die meisten Patienten, die rauchen, haben oberflächliche Anzeichen der Alterung. Für diese Gruppe sind in der Regel ein mehrschichtiges (lamelläres) Facelift und ein mehrschichtiges Halslift die ideale Behandlungsoption. Patienten, die rauchen, können jedoch wegen der Risiken der Gewebedurchblutung nicht mit diesen Techniken operiert werden. Wenn sie einen chirurgischen Eingriff wünschen, können tiefe Plan-Gesichts- und tiefe Plan-Hals-Operationen durchgeführt werden. Bei diesen Eingriffen werden oberflächliche Zeichen der Hautalterung nicht so wirksam behandelt wie bei den mehrschichtigen Techniken. Zusätzliche Oberflächenbehandlungen wie Dermabrasion (Hautabschleifung), Peeling (chemisches Peeling), Laser, Nanofett können für die oberflächlichen Zeichen der Hautalterung erforderlich sein, die nach einer tiefen Facelift-Operation verbleiben.

 

 

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Sie nicht die Möglichkeit haben, gleichzeitig zu rauchen und die beste Facelift-Operation durchzuführen.

Meine Patienten, die rauchen und sich einem Facelifting unterziehen wollen;

 Sie müssen das erhöhte Risiko eines Gewebeverlustes verstehen und akzeptieren,
 Sie sind bereit, aufgrund der Einschränkungen bei der Wahl der Operationstechnik einen geringeren operativen Effekt im Gesicht und am Hals zu akzeptieren,
verstehen, dass nach der Operation zusätzliche Behandlungen zur Behandlung der oberflächlichen Alterung erforderlich sein können und dass diese Behandlungen zusätzlich in Rechnung gestellt werden,
 Sie erkennen an, dass die hinter dem Ohr verlaufende Narbe niedriger und sichtbarer sein könnte,
 Erkennen, dass die Qualität der Narbenbildung geringer sein kann,
Wesentlich.

In diesem Artikel spreche ich nicht einmal über die Schäden und Risiken des Rauchens für Ihre Gesundheit im Allgemeinen. Sie kennen sie bereits sehr gut.

Verschiedene Studien in der medizinischen Fachliteratur weisen darauf hin, dass Komplikationen im Zusammenhang mit der Wundheilung bei Personen, die 4-8 Wochen vor einem chirurgischen Eingriff vollständig mit dem Rauchen aufhören, drastisch reduziert werden. Selbst wenn eine Person, die jahrelang geraucht hat, durch einen einmonatigen Rauchstopp die Risiken im Zusammenhang mit der Wundheilung auf ein vertretbares Maß reduziert, ist es mir dadurch nicht möglich, mehrschichtige Techniken oder große subkutane Trennungen vorzunehmen. Die Sicherheit der Patienten hat in der plastischen Chirurgie immer oberste Priorität.

Meine Patienten, die vor der Facelift-Operation rauchen;

Mindestens 1 Monat vor dem Eingriff,
das Rauchen von Zigaretten, anderen Tabakerzeugnissen, elektronischen Zigaretten und Nikotinkaugummis vollständig einstellen,
Ich rate ihnen, erst 2 Wochen nach der Operation wieder damit anzufangen.
Wer weiß, vielleicht fangen Sie bei dieser Gelegenheit nie wieder an.

Kommen Sie, geben Sie die Zigarette auf.

Nachdem Ihr Gesicht schön geworden ist, sollten Ihre Zähne nicht mehr gelb werden, Ihre Hände und Ihre Kleidung sollten nicht mehr riechen.

Bleib bei der Liebe,

Bleib gesund,

Schön dick

OB

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