Es dauert mehrere Jahre, bis die Nase nach einer Nasenkorrektur ihre endgültige Form angenommen hat. Während der Vorbereitung auf die Nasenkorrektur wird Ihr Arzt Sie darüber informieren, dass die Genesung ein "Prozess" ist. Die meisten Ärzte denken, dass dieser Satz ausreicht, um den postoperativen Prozess zu erklären, und die meisten Patienten denken, dass sie verstehen, was gesagt wird.

Im wirklichen Leben ist dies jedoch nicht der Fall. Um die langfristigen Veränderungen nach einer Nasenkorrektur zu erklären, bedarf es leider mehr als nur eines Satzes. Aus diesem Grund habe ich diesen Artikel geschrieben.

Denn es ist nicht möglich, vor der Operation eine Technik auszuwählen oder mit realistischen Erwartungen in die Operation zu gehen, ohne die langfristigen Veränderungen nach der Operation vollständig zu verstehen.

Ich werde versuchen zu erklären, was die langfristigen Veränderungen sind und wie sie sich auf Sie auswirken werden, indem ich die einzelnen Schritte der Genesung nach einer Nasenkorrektur aufliste.

Ödeme

Alle chirurgischen Eingriffe führen zu Gewebeschäden. Die Flüssigkeitsmenge, die Blutzufuhr und die Zellzahl im Gewebe nehmen zu. Wir sehen diese Zunahme als Schwellung von außen. Damit die Schwellung verschwindet, muss das Gewebe vollständig abheilen, alle Fremdkörper (Blut, Nahtmaterial, Gewebefragmente usw.) müssen vom Körper gereinigt und die durch die Operation geschädigten Lymph- und Blutgefäße neu aufgebaut werden. Dieser Prozess dauert etwa 12-18 Monate. Vor allem im Bereich der Nasenspitze und der Nasenbasis, wo das chirurgische Trauma besonders stark ist, ist mit einer längeren Dauer des Ödems zu rechnen als in anderen Bereichen. Das Ödem verbirgt manchmal die darunter liegende schöne Skelettstruktur und manchmal die darunter liegenden Skelettdefekte. In jedem Fall ist es in den ersten 3 Monaten nach der Operation zu früh, um die Form der Nase zu beurteilen. Leider kann sich dieser Zeitraum bei Patienten mit dicker Nasenhaut bis zu 2-3 Jahre hinziehen.

Hautkontraktion

Bei Nasenoperationen wird häufig das Nasenskelett verkleinert, aber die Hautmenge wird nicht verändert. Daher bleibt die Haut nach der Operation im Vergleich zum darunter liegenden Skelett etwas locker. Glücklicherweise ist die menschliche Haut in der Lage, zu schrumpfen und sich an ein kleineres Skelett anzupassen. Dieses Potenzial ist jedoch begrenzt. Denken Sie an eine Schwangerschaft. Genauso wie es 1-2 Jahre dauert, bis sich die vergrößerte Bauchhaut nach der Geburt erholt hat, passt sich die Nasenhaut, die bei Operationen, bei denen das Nasenskelett stark verkleinert ist, relativ üppig bleibt, 1-2 Jahre nach der Operation in ähnlicher Weise an das darunterliegende Skelett an.

Umbau des Narbengewebes

Nach einer Nasenkorrektur bildet sich ein heilendes Gewebe (Narbe) zwischen den inneren Schichten der Nase. Dieses Gewebe ist zunächst hart und kann zu einer Schrumpfung des Gewebes führen, insbesondere bei kleinen Asymmetrien zwischen den Nasenflügeln. Das Narbengewebe wird innerhalb von 9-12 Monaten deutlich dünner und weicher. Kleinere Asymmetrien können in diesem Zeitraum spontan abheilen.

 

 

Dynamische Prozesse, Schwerkraft und Mimik

Das Leben geht nach einer Nasenkorrektur weiter. Auch Menschen, die noch nie eine Nasenoperation hatten, verändern ihre Nase im Laufe des Alterungsprozesses. Während des Alterungsprozesses sinkt die Nasenspitze ab, die Knorpel werden schwächer, die Flügel werden nach oben gezogen, die Nasenhaut wird dünner. Bei manchen Menschen ziehen die Lippenmuskeln die Nasenspitze mit der Zeit nach unten. Aus diesem Grund bevorzuge ich bei Nasenoperationen die Philosophie der strukturellen Rhinoplastik, d. h. wir bauen die Nasenspitze solide und steif auf, damit sie dynamischen Prozessen widerstehen kann.

Qualität der Narben

Die Qualität der Narben nach einer Nasenoperation verändert sich mit der Zeit. Es dauert 18-24 Monate, bis die Hautnarben an der Nasenspitze und den Nasenflügeln die beste Qualität erreicht haben.

Knorpelschwund

Die Knorpel der Nasenspitze werden nach einer Nasenkorrektur schwächer. Wenn wir bei sekundären Nasenoperationen die Nase öffnen, bietet sich uns immer das gleiche Bild. Die Knorpel sind ausgedünnt, geschwächt und oft an unerwünschten Stellen verbogen. Geschwächte Knorpel können dem Druck der Haut, dynamischen Prozessen und Narbenkontrakturen nicht standhalten. Aus diesem Grund verstärken wir routinemäßig die Nasenspitzenknorpel, indem wir sie mit harten Knorpeln aus der Nasenmittelwand stützen. Häufig verbinden wir diese verstärkten Knorpel mit dem starken Septalknorpel in der Mittellinie. Dieser Ansatz, den wir als strukturelle Nasenspitzen-Rhinoplastik bezeichnen, schafft langfristig Widerstand gegen die Schwächung des Knorpels. Bei diesem Ansatz kann es aufgrund des in der Anfangsphase hinzugefügten Knorpels, der Vielzahl der in diesem Bereich durchgeführten Eingriffe und des verwendeten Nahtmaterials zu einer gewissen Schwellung kommen, doch ist der Vorteil auf lange Sicht sehr groß.

Hautatrophie nach Rhinoplastik

Die Blutversorgung der Nasenhaut verändert sich nach einer Nasenkorrektur. Aus Gründen, die wir nicht genau kennen, kann die Nasenhaut bei einer Gruppe von Patienten innerhalb von 5-10 Jahren nach der Operation sehr dünn werden. Diese dünne Haut kann alle darunter liegenden Skelett- und Knorpeldefekte sichtbar machen. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, die innere Struktur der Nase so glatt und symmetrisch wie möglich zu gestalten. Nach einer Nasenoperation kann alles in 1 Monat, 3 Monaten oder 1 Jahr gut aussehen. In Fällen von Hautatrophie nach einer Nasenkorrektur kann sich dieses gute Aussehen jedoch nach 4-5 Jahren verschlechtern. Insbesondere in Fällen, in denen Knorpeltransplantate und Fremdmaterialien unter die Haut eingebracht werden, ist das Risiko einer Hautatrophie bei wiederholten Operationen höher. Es ist wichtig, den Eingriff atraumatisch durchzuführen und die natürlichen anatomischen Details zu erhalten, um eine Hautatrophie zu vermeiden.

Intranasale Veränderungen

Die erste Aufgabe unserer Nase ist es, zu riechen. Damit wir riechen können, muss sich die Luft erwärmen, befeuchten und verlangsamen. Es gibt einen Grund, warum wir nicht mit hoher Lautstärke durch die Nase atmen. Nach Operationen vergrößert sich das innere Volumen der Nase, und die Patienten sagen oft, dass sie viel leichter atmen können. Allerdings mag der Körper diesen schnellen Luftstrom nicht. Das Nasenfleisch wächst, verengt die Atemwege und verlangsamt den Luftstrom. Auf diese Weise können die Chemikalien in der Luft länger mit den Geruchsrezeptoren in der Nase in Kontakt kommen. In den Jahren nach der Operation kann sich das Nasenschleimhautgewebe aufgrund von Nasenallergien, Virusinfektionen und Klimaveränderungen vergrößern. In diesem Fall nimmt die Nasenatmungsfunktion der Patienten, die eine Zeit lang nach der Operation gut war, ab. Langfristig kann nach einer Nasenoperation eine zusätzliche Behandlung weiterer Probleme in der Nase erforderlich sein.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass sich die Nase in den Jahren nach der Operation weiter verändert. Langfristige Veränderungen nach einer Operation und der Alterungsprozess sind oft miteinander verbunden. Das Wichtigste, was Sie wissen sollten, ist, dass Sie das Ergebnis der Operation nicht überstürzt bewerten sollten. Warten kann anstrengend sein, schließlich will man das Ergebnis sofort sehen. Um nach der Operation langfristig eine schöne, robuste und gesunde Nasenstruktur zu erhalten, müssen wir in der Anfangszeit manchmal Kompromisse eingehen. Dieser Punkt ist eines der wichtigsten Argumente zwischen geschlossenen dynamischen Nasenkorrekturen und offenen strukturellen Nasenkorrekturen. Der Gewinner der frühen Phase ist eindeutig die geschlossene Rhinoplastik. Wenn man die Ergebnisse der Operation nach 1-3 Monaten auswertet, kann man zu dem Schluss kommen, dass die Ergebnisse der geschlossenen Rhinoplastik viel besser sind als die der offenen strukturellen Rhinoplastik. Erhöht man den Bewertungszeitraum auf 5-10 Jahre, kehrt sich das Bild oft um.

Wenn Sie sich über langfristige Veränderungen bei der Rhinoplastik informieren möchten, können Sie uns kontaktieren.

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O.B..