Schon der Name ist erschreckend.

Er erinnert eher an Tavacı Recep Usta als an Ästhetische Chirurgie.

Die vorderen Teile der menschlichen Rippen bestehen aus Knorpel. Diese Knorpel sind für plastische Chirurgen Gold wert. Man kann sie sich als die Knorpelbank des Körpers vorstellen. Aus dieser Knorpelbank können wir zum Beispiel Ohren für Kinder herstellen, die ohne Ohren geboren wurden, und Nasen für Menschen, die ihre Nase durch Tumore oder Traumata verloren haben.

Die ästhetische Nasenchirurgie entwickelt sich jedes Jahr in eine schonendere Richtung. Wir versuchen, so wenig Stützgewebe (Knochen / Knorpel) wie möglich aus der Nase zu entfernen. Wir erhalten das Knorpel- und Knochenvolumen.

Über die ästhetisch notwendige Größe hinaus verkleinern wir die Nase nicht strukturell, weil der Patient eine Nussnase möchte. Früher war die Nasenchirurgie beispielsweise gleichbedeutend mit einer Verkleinerung der Nase. Heute verkleinern wir einige Nasen, vergrößern einige Nasen, und bei den meisten Nasen achten wir darauf, dass wir innerhalb von 90 % des ursprünglichen Volumens bleiben. Wir formen den Knorpel nicht geschlossen und ohne ihn zu sehen, so dass die Möglichkeit, versehentlich überschüssigen Knorpel zu entfernen, ausgeschlossen ist. Wir korrigieren die Krümmungen des Septalknorpels, der die Nase in zwei Atemwege trennt und gleichzeitig die Mittellinie der Nase stützt, nicht durch Schneiden des Knorpels, sondern durch Formung im Inneren der Nase.

Nach den Rhinoplastik-Operationen der neuen Generation, die nach modernen Prinzipien durchgeführt werden, ist die Wahrscheinlichkeit einer Deformität, die mit einem Rippentransplantat korrigiert werden muss, äußerst gering. Es gibt eine Gruppe von Patienten, bei denen der zentrale (septale) Knorpel der Nase angeborenermaßen unterentwickelt ist, und bei dieser Gruppe kann es notwendig sein, die Nase mit Rippen zu stützen, selbst wenn der Patient sich keiner früheren Operation unterzogen hat. Selbst bei dieser Patientengruppe wird man, wenn man bei der ersten Operation kein Rippentransplantat verwendet, irgendwann bei einer zweiten Operation darauf zurückgreifen müssen. Allerdings machen Patienten mit angeborenem Septumknorpeldefekt weniger als 5 % der türkischen Bevölkerung aus. Wir haben Glück, denn in afrikanischen/asiatischen Gesellschaften kann diese Rate 50-60 % erreichen.

In unserer Gesellschaft ist der häufigste Grund für Revisionsoperationen, bei denen Rippenknorpel benötigt werden, eine frühere Operation. Wenn Sie eine Nasenoperation hatten und Ihre Nase ihre strukturelle Unterstützung verloren hat, weich geworden und geschrumpft ist, gibt es keine andere Möglichkeit, als diese Nase zu rekonstruieren.

Der Rippenknorpel wird bei Frauen in der Regel durch einen 2-3 cm langen Schnitt unter der Brust entfernt. Der Schnitt bleibt in der Brustumschlagsfalte und fällt nicht auf. Es ist derselbe Schnitt, den wir für Brustprothesen verwenden, nur kleiner. Bei Männern bevorzugen wir den Schnitt an der Unterseite des Rumpfes. An der Stelle, an der wir die Rippen entfernen, treten in den ersten 2 Tagen leichte Schmerzen auf, die nach ein paar Tagen mit den üblichen Schmerzmitteln abklingen.

Wir entfernen den Rippenknorpel während der Operation, bei der wir die Nase korrigieren. Die Wiedereröffnung von beschädigten Nasen, die Rippenknorpel benötigen, ist eine Herausforderung für sich und erfordert Zeit. Die Entnahme des Rippenknorpels, das Verschließen der Entnahmestelle, die Formung des Transplantats auf dem Tisch, die Rekonstruktion der Nase mit diesem Transplantat und das erneute Verschließen der Nase sind separate chirurgische Schritte. Aus diesem Grund dauern Revisionsoperationen mit Rippenknorpeltransplantation in der Regel sehr lange, der Preis ist 2-3 Mal höher als bei einer normalen Operation, und die Zahl der Chirurgen, die sie durchführen, ist weniger als einer von 30 bei einer normalen Operation.

 

 

Grundsätzlich gilt: Wenn sich Ihre Nase nach einer unkomplizierten Operation so weit verschlechtert hat, dass eine Rippenknorpeltransplantation erforderlich ist, ist es äußerst unwahrscheinlich, dass der Arzt, der Ihre erste Operation durchgeführt hat, Ihre Nase in einer zweiten Operation unmittelbar im Anschluss an dieselbe Operation korrigieren kann. Eine Ausnahme bildet der Verlust von Nasenknorpel aus Gründen wie Infektion, Knorpelschmelze, postoperatives Trauma, die nicht in der Hand des Arztes liegen. Eine weitere Ausnahme ist, dass Ihr Arzt zwischen Ihrer ersten Operation und Ihrer Revisionsoperation viel Erfahrung gesammelt hat. Viele Ärzte revidieren die Defekte aus ihrer Anfängerzeit später in ihrer Laufbahn.

Mit Rippentransplantaten durchgeführte Revisionen können keine perfekte Nase schaffen. In den ersten 1-2 Jahren nach der Nasenrekonstruktion ist es fast immer notwendig, kleinere ergänzende Eingriffe in örtlicher Betäubung durchzuführen.

Ich verwende Rippentransplantate sehr häufig.

Wir bekommen von allen unseren Patienten die Zustimmung, dass wir bei einer sekundären Operation eventuell Knorpel aus der Rippe entnehmen müssen. Das ist für mich keine große Entscheidung.

Das schlimmste Szenario ist, dass man bei einer sekundären Rhinoplastik die Nase öffnet, auf einen Gewebedefekt stößt und dann versucht, den Tag mit Manövern hier und da zu retten, ohne diesen Defekt beheben zu können. Man verliert eine sehr wertvolle Revisionschance. Aus diesem Grund müssen bei Revisionsoperationen der Nase alle Optionen auf dem Tisch liegen.

Für nähere Informationen zur Revisionsnasenoperation mit Rippenknorpel können Sie uns gerne kontaktieren.

Bleiben Sie bei der Liebe,

Schön dick