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Über Gesichtsästhetik mit Dr. Ozan Bitik...

Nasolabialfurche: Lachfalten an den Mundwinkeln

Es ist der Bereich, den Patienten oft als tiefe Falten auf beiden Seiten meines Mundes beschreiben. Sie können "Nasolabialfalte" in Google eingeben und die entsprechenden Bilder aufrufen.

Nasolabial bedeutet aus dem Lateinischen übersetzt "von der Nase zur Lippe". Die Nasolabialfalte ist die anatomische Übergangslinie, die vom Nasenrand zum Mundrand verläuft und Lippe und Wange voneinander trennt. In der türkischen Literatur wird sie auch Nasolabialfalte genannt.

Sie wird mit zunehmendem Alter immer tiefer und verschmilzt oft mit der "Marionettenfalte", die von der Unterlippe zum Kinn hinunterführt. Sie ist eines der charakteristischen Merkmale älterer Gesichter, und ihre Vertiefung kann selbst für die selbstbewusstesten Menschen zu einem Ärgernis werden. 

Wenn Sie sich mit dem Hervortreten der Nasolabialfalte unwohl fühlen, ist dieser Artikel für Sie gedacht.

Die Nasolabialfalte ist eine Verformung, die unter dem Einfluss vieler Faktoren entsteht.

Der wichtigste davon sind sich wiederholende mimische Bewegungen. Wenn die Lachmuskeln aktiviert werden, drücken sie die Wangenfettmasse wie eine Ziehharmonika zusammen. Als Folge dieser Kompression wird die Haut und das Unterhautfettgewebe am Rand von Mund und Wange durch den wiederholten Druck dünner und es bildet sich eine Falte. 

Ein weiterer wichtiger Faktor für die Bildung der Nasolabialfalte ist die Erschlaffung der Wangenmasse insgesamt. Wenn die Wange absinkt, bewegt sie sich nicht nur nach unten, sondern auch zur Gesichtsmitte hin. Wenn Sie die Wangenmasse mit der Hand nach oben und nach außen bewegen, können Sie beobachten, dass sich die Nasolabialfalte verbessert. Was Sie mit der Hand machen, können Sie mit einer Facelift-Operation dauerhaft erreichen.

Die Nasolabialfalte wird auch stark von der Anatomie des Knochenskeletts beeinflusst. Bei Menschen mit einem schwindenden Oberkieferknochen zeigt sich diese Falte schon sehr früh und in einer sehr tiefen Form. Vor allem im Alter kann der Zahnverlust dazu führen, dass die Nasolabialfalte übermäßig ausgeprägt ist. Wenn Sie einen Verwandten mit einer herausnehmbaren Zahnprothese haben, beobachten Sie das Gesicht mit eingesetzter Prothese und wenn die Prothese entfernt wird. Wenn die Prothese entfernt wird, können Sie beobachten, dass sich die Nasolabialfalte plötzlich vertieft, der Oberkiefer sich zurückzieht und das Gesicht in Sekundenschnelle 5-10 Jahre älter aussieht. Die Abstützung des Oberkiefers mit einer Prothese oder das chirurgische Einsetzen eines Nasennebenhöhlenimplantats auf der Knochenoberfläche kann die Nasolabialfalte auf anatomisch korrekte Weise deutlich korrigieren. In Fällen, in denen die Nasolabialfalte durch einen zugrundeliegenden Skelettdefekt verursacht wird, kann keine noch so große Facelift-Operation eine wirksame Korrektur der Nasolabialfalte erreichen. 

Ein weiterer wichtiger Faktor bei der Entstehung der Nasolabialfalte sind die Volumenveränderungen des Unterhautfettgewebes. Vor allem bei Personen, die an den Wangen stark zunehmen und dann schnell wieder abnehmen, wird die Haut, die während der Zeit des Übergewichts gedehnt und aufgebläht ist, bei Abschwächung leer und schlaff. Bei einer Gruppe von Patienten mit starkem Gewichtsverlust kann die Nasolabialfalte auch mit einem Facelifting allein nicht wirksam entfernt werden, und in diesen Fällen kann es notwendig sein, die Falte so zu schneiden und zu entfernen, dass eine Narbe auf der Haut zurückbleibt. 

An dieser Stelle muss betont werden, dass alle Methoden, die das Volumen des subkutanen Fettgewebes der Wangen reduzieren, zu einer Vorwölbung/Vertiefung der Nasolabialfalte führen können. Wie ich bereits in anderen Artikeln erwähnt habe, können die Bichektomie, die Fettabsaugung im Gesicht, die Mesotherapie, bei der das Fett geschmolzen wird, und Energieanwendungen, die Hitzeschäden unter der Haut verursachen und das Fettgewebe schmelzen, in den Monaten nach dem Eingriff zu einer Vertiefung der Nasolabialfalte führen.  

 

 

Wie wird die Nasolabialfalte behandelt?

Die Nasolabialfalte kann mit verschiedenen Behandlungsmethoden auf das Niveau der Nasolabialfalte reduziert werden. Die Nasolabialfalte ist eine normale Struktur des Gesichts. Sie kann nicht zerstört werden. Sie kann schon bei kleinen Kindern beobachtet werden.

Die einfachste Methode zur Behandlung der Nasolabialfalte besteht darin, den dreieckigen Bereich an der Innenseite der Falte mit einem Füllmaterial aufzufüllen, dessen oberer Rand durch den Nasenflügel und den äußeren Rand der Nasolabialfalte gebildet wird und der relativ hohl ist. Für die Behandlung dieser Falten verwenden wir Hyaluronsäure- oder Kalziumfüller. Dieses Verfahren reduziert schnell und effektiv die Tiefe und Sichtbarkeit der Falte. Die Anwendung von Fillern ist ein Verfahren mit begrenzter Dauer. Ein weiterer Punkt, den man über die ästhetischen Ergebnisse der Filleranwendung wissen sollte, ist, dass das Auffüllen der Nasolabialfalten bei Personen mit einem sehr schlaffen Gesicht eine amorphe Gesichtsstruktur ohne ästhetische Winkel und Konturübergänge schaffen kann.  

Eines meiner akademischen Forschungsgebiete ist die Wirkung von Facelifting-Operationen auf die zentralsten Gesichtspartien und die Frage, wie man die Dauerhaftigkeit dieses Effekts erhöhen kann. 

Da wir bei klassischen Facelifting-Operationen (Hautstraffung) das Gesicht von der Seite ziehen, hat die Kraft, die wir anwenden, nur begrenzten Zugang zur Nasolabialfalte nahe der Gesichtsmitte. "Erweiterte subkutane" Ansätze, die die Haut vom Boden bis zur Nasolabialfalte abtrennen, sind wirksam bei der Korrektur der Nasolabialfalte, aber (1) sie gefährden (1) die Blutzirkulation der Haut (2) und wenn die Haut ihre Spannung verliert und sich in der postoperativen Phase dehnt, ist das erste wiederkehrende Symptom die Nasolabialfalte, die am weitesten von der Zugkraft entfernt ist. Die Tiefenplan-Chirurgie hat auch ihre eigenen Grenzen. Ich weiß, dass Sie vielleicht verwirrt sind, wenn Sie diesen Absatz lesen. Ich habe über technische Fragen gesprochen, und es ist nicht mein Ziel, Sie über plastische Chirurgie zu belehren. 

Ich möchte nur, dass Sie wissen, wie viel wir auch in diesem begrenzten Bereich denken. Ich habe eine chirurgische Technik als Lösung für dieses Problem entwickelt. Ich habe sie auf unserem nationalen Kongress 2018 vorgestellt. Der Name dieser Technik, die sich derzeit in der wissenschaftlichen Veröffentlichungsphase befindet, ist "Double Level SMAS Plication". Es handelt sich um eine Technik der Facelift-Chirurgie, die für Patienten entwickelt wurde, bei denen sich die Zeichen der Hautalterung um den Mund herum konzentrieren. Sie können Beispiele auf meinem Instagram-Account sehen. Über die Details dieser Technik werde ich in einem separaten Artikel sprechen.

Ich hoffe, dass ich Ihnen erklären konnte, dass die Nasolabialfalte kein einfaches Phänomen ist, das man nach dem Motto "Nimm die Nadel in die Hand und drücke den Füller in die Haut" behandeln kann. 

Wenn Sie sich mit dem Hervortreten / der Vertiefung der Nasolabialfalte unwohl fühlen, wenn Sie ein müdes Aussehen in Ihrem Gesicht haben, wenn Sie sich über Behandlungsmöglichkeiten, Preise und Nebenwirkungen informieren möchten, können Sie uns kontaktieren.

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