“Retrograd” ters yönde, geriye doğru demektir.

Önce düz yönlüsü nasıl oluyor onu anlatarak başlayalım.

Alın germe ameliyatları klasik olarak yukarıdan aşağıya doğru bir yönelim ile gerçekleştirilir. Yukarıda saçlı deri içinden yapılan kesiler ile başlanır, aşağıda kaşlara doğru doku düzlemleri ayrıştırılarak ilerlenir. En alt seviyede kaşları tutan bağ dokular serbestleştirilir, kaşı çatan kaslar modifiye edilir. Sonra doku yukarıya doğru gerilerek tespit edilir.

Alın germe ameliyatlarında etkili bir sonucun alınabilmesi ve kaşın yeterli olarak yükselebilmesi için aşağıda yapılan bağ doku serbestleştirme/kas modifikasyonu adımları çok önemlidir. Yeterince serbestleştirmezseniz, ne kadar çekerseniz çekin kaşı uzun vadede yükseltemezsiniz. Kaşı çevre yapılardan serbestlediğimiz basamak ayrıca ameliyatın sinir ve damar yaralanmaları açısından da en riskli basamağıdır.

Kaşın hemen altındaki bu bölgeyi ameliyatta iyi görmek gerekir.

Bu bölgeyi iyi görebilmek için ya geniş bir kesinin kullanıldığı taç tekniği, saç çizgisinden alın germe gibi klasik yaklaşımları tercih etmek gerekir ya da kısıtlı kesilerden görerek ameliyat yapmamızı sağlayan endoskopik tekniği tercih etmek gerekir.

Buraya kadar söylediklerim izole alın germe teknikleri ile ilgili.

İşin içerisine üst göz kapağı ameliyatı da girdiğinde denklem değişiyor.

Üst göz kapağı ameliyatında yatay uzunluğu 3-4 cm olan ve kaşa sadece 1 cm mesafede bir kesi yapıyoruz. Bu kesiyi kullanarak alın germe ameliyatlarının en kritik basamakları olan bağ doku serbestleştirme / kas modifikasyonu işlemlerini direkt gözümüzle görerek gerçekleştirebiliyoruz.

Retrograd alın germe ameliyatında üst göz kapağı kesisinden başlanarak aşağıdan yukarı yönde bir ayrıştırma yapılır. Önce kaslar modifiye edilir, sonra kaşı tutan bağlar serbestleştirilir sonra alına doğru çıkılır. Ameliyatın sonunda saç içinden yapılan küçük kesiler ile alın dokusu kemik iskelete tespit edilir.

Retrograd alın ameliyatı endoskopik alın germe ameliyatına çok benzeyen bir işlemdir. Benzer biçimde minimal kesilerden yapılır, benzer bir tespit yöntemi kullanılır, sonuçları benzerdir. Üst göz kapağı kesisi endoskop kullanımını büyük ölçüde gereksiz hale getirmektedir.

Sonuçta eğer bir hastaya kısa insizyonlu alın germe/kaş kaldırma endikasyonu koyduysak;

Üst göz kapağı planlama dahilindeyse, retrograd alın germe işlemini tercih edebiliriz.

Üst göz kapağı yapılmayacaksa endoskopik alın germe işlemini tercih ederiz.

Retrograd alın germe ameliyatının en önemli avantajı endoskopik ekipman gerektirmediğinden ötürü daha ucuz ve daha hızlı bir işlem olmasıdır. Retrograd alın germe ameliyatının bir diğer avantajı ise özellikle alnın aşırı bombeli olduğu hasta grubunda endoskopik teknikten daha rahat bir ameliyat akışı sağlamasıdır.

Retrograd alın germe ameliyatının, endoskopik alın germe ameliyatına göre en büyük dezavantajı alnın merkezine etkisinin kısıtlı olmasıdır. Retrograd alın germe ameliyatının bir diğer dezavantajı ise ameliyat sonrası ödemin ve kanama riskinin biraz daha fazla olmasıdır.

Özetle;

Üst göz kapağı estetiği ve alın germe ameliyatlarının eş zamanlı olarak planlandığı durumlarda, retrograd alın germe tekniği makul bir alternatiftir.

Retrograd alın germe işlemi hakkında daha detaylı bilgi almak için bizimle iletişime geçebilirsiniz.

Sevgiyle kalın

Güzel Kalın

O.B.