Diejenigen, die meinen Blog verfolgen, kennen die Antwort auf diese Frage, für diejenigen, die sie nicht kennen, beginnen wir mit der Wiederholung des Themas.

Was waren die 3 Grundprinzipien der Gesichtsästhetik?

Ganzheitlichkeit, Individualität und Wissenschaftlichkeit.

Ohne eines dieser Prinzipien sind die anderen bedeutungslos. Alle Anwendungen in der Gesichtsästhetik sollten mit diesen 3 Grundprinzipien vereinbar sein.

In diesem Artikel konzentrieren wir uns auf das Prinzip der "Wissenschaftlichkeit".

In der Gesichtsästhetik müssen alle Behandlungen, die wir anwenden und die Sie anwenden werden, "wissenschaftlich" sein.

Wenn zum Beispiel eine Behandlungsmethode "X" entdeckt wurde, kann und darf sie nicht im Internet vermarktet und bei Patienten angewendet werden. Es ist egal, dass dies in unserem schönen Heimatland der Fall ist, lassen Sie Ihre Standards auf internationalem Niveau sein. 

Ein wissenschaftlicher und ethischer Ausschuss prüft zunächst, ob eine Behandlung für den Menschen geeignet ist. Diese Ausschüsse werden in Organisationen wie Universitäten, dem Gesundheitsministerium, der FDA usw. eingerichtet. Dies ist in der heutigen Zeit eine Notwendigkeit.

Sie konzipieren eine Studie, die Patienten, die an dieser Studie teilnehmen, werden darüber informiert, dass diese Behandlungsmethode noch "experimentell" ist. Dann beginnen die Experimente, und es werden mit wissenschaftlichen Methoden Daten gesammelt. Diese Daten müssen objektiv sein, das heißt, sie müssen auf Messungen beruhen und nicht auf individuellen Vorlieben und Meinungen. In der plastischen Chirurgie können diese Daten durch standardisierte Fotos, 3D-Modelle, radiologische Untersuchungen und verschiedene andere Instrumente gewonnen werden. Am Ende der Studie werden die Daten statistisch ausgewertet und es wird festgestellt, ob das Ergebnis statistisch signifikant ist. Klinisch beobachtbare Unterschiede werden oft statistisch untermauert, während nur geringe statistische Unterschiede in der Klinik manchmal keinen Sinn ergeben. Dann stellen Sie Ihre Arbeit auf wissenschaftlichen Kongressen vor und schicken sie zur Veröffentlichung an angesehene Fachzeitschriften. In diesen Zeitschriften wird Ihr Manuskript von 5-6 verschiedenen Gutachtern auf Wissenschaftlichkeit, Ethik, Beitrag zum Wissen und Originalität geprüft, und wenn auch nur einer von ihnen es ablehnt, wird das Manuskript nicht als wissenschaftlicher Artikel veröffentlicht. Seriöse wissenschaftliche Zeitschriften veröffentlichen etwa 10 % der Manuskripte, die sie erhalten, und lehnen die anderen ab.

Alles, was nicht wissenschaftlich veröffentlicht wird, ist nur eine "Geschichte". 

Alles, was wissenschaftlich veröffentlicht wird, kann auch in Zukunft kritisiert und widerlegt werden. 

Kommen wir nun zum Thema Stammzellen...

Eine Stammzelle ist ein Zelltyp, der die Fähigkeit hat, sich in andere Zelltypen im Körper zu verwandeln. 

Wir können sie in zwei Hauptgruppen einteilen: embryogene Stammzellen, die für die medizinische Verwendung verboten sind, und mesenchymale Stammzellen, die sich in der medizinischen Forschungsphase befinden. Stammzellen können sich beispielsweise im Labor in verschiedene Gewebetypen wie Knochen, Knorpel, Fettgewebe, Bindegewebe und Gefäßgewebe umwandeln und helfen, geschädigtes Gewebe zu reparieren. 

In der Klinik gewinnen wir Stammzellen am häufigsten aus Fettgewebe. Das Fettgewebe wird durch Fettabsaugung entnommen, einer Reihe spezieller Verfahren unterzogen und die Stammzellen im Gewebe können abgetrennt werden. Die Anzahl dieser Zellen kann sogar noch erhöht werden, indem man sie in Kulturmedium vermehrt. Diese Zellen werden dann in verschiedenen experimentellen und klinischen Studien verwendet.

Lassen Sie uns das Wichtigste gleich zu Beginn klären:

Wir haben das Fett genommen, 

Mit einigen tausend Dollar haben wir die Stammzellen im Fett isoliert und die Zellen sogar in Kultur vermehrt,

Dann haben wir die Flüssigkeit, die diese Zellen enthält, in eine Spritze aufgezogen,

Dann haben wir sie in Ihr Gesicht injiziert...

Das ist das Wesentliche.

So weit, so klar. 

Aber was danach passiert, ist unklar.

Unter welchen Bedingungen werden sich diese Zellen in welchen Zelltyp in Ihrem Gesicht verwandeln, welche klinische Wirkung wird es geben, wird es einen sichtbaren Unterschied geben, wenn man es von außen betrachtet?

Werden Sie jünger aussehen? 

Wie jung können Sie im Durchschnitt mit wie vielen Stammzellen und zu welchen Kosten aussehen? 

Wenn ein visueller Effekt erzielt werden kann, ist er dauerhaft? Ist er vorübergehend? Sollte er wiederholt werden? 

Gibt es einen klinisch feststellbaren Unterschied zwischen den Ergebnissen, die wir mit Nanofett / isolierten Stammzellen / gezüchteten Stammzellen / mit Stammzellen angereicherten Fetttransplantaten erzielen können?

Verlangsamen Stammzellenanwendungen den Alterungsprozess? Kann er rückgängig gemacht werden?

Diese Fragen sind noch nicht beantwortet worden.

Punkt.

Dieses Thema wird so mediatisiert, dass die Phantasie der Patienten elektrisiert wird. 

Vor allem, wenn es mit den Namen einiger berühmter Personen spekuliert wird

Sie glauben, dass es sich um eine sehr fortschrittliche Technologie handelt, dass Zellen entnommen und verabreicht werden und dass diese Zellen auf magische Weise die Haut erneuern, die Alterung verlangsamen und das Gesicht verjüngen werden.

Das ist aber nicht der Fall. 

Soweit wir in der Klinik beobachten können, bewirken die Stammzellen, die wir aus Fettgewebe gewinnen, innerhalb eines Jahres nach der Anwendung eine "leichte Qualitätssteigerung" der Hautoberfläche. Hautstruktur, Bindegewebsorganisation, Pigmentierung und Sonnenschäden an der Oberfläche verbessern sich. Hautunreinheiten nehmen ab. Dieser Hautverjüngungseffekt ist uns erstmals bei der Langzeitnachbeobachtung von Patienten aufgefallen, die sich einem Fettgewebetransfer im Gesicht unterzogen haben: Es gab eine "Qualitätssteigerung" der Haut im Gesicht der Patienten, die nicht nur durch den Transfer von Fettgewebe erklärt werden konnte. Später wurde diese Verbesserung auf der Ebene des Gewebes mit dem Vorhandensein von Stammzellen im Fettgewebe in Verbindung gebracht. 

Daraufhin stellte sich die Frage, ob eine Erhöhung des Stammzellanteils im Fettgewebe den klinisch beobachteten Verjüngungseffekt verstärken würde. Die derzeitige Antwort auf diese Frage im Hinblick auf Anwendungen zur Gesichtsverjüngung lautet nein. Mit anderen Worten: Die Verfahren zur Isolierung und Anreicherung von Stammzellen, die zusätzliche Kosten in Höhe von mehreren tausend Dollar verursachen, haben keinen zusätzlichen Nutzen, der in der Klinik beobachtet werden kann. Es ist auch sinnvoll, klar zu sagen, dass die Anwendung von Stammzellen im Gesicht keinen Nutzen bei Faktoren wie Erschlaffung, Elastizitätsverlust, Erschlaffung, Verlust des subkutanen Volumens bringt, die während des Alterungsprozesses auftreten.

In experimentellen Studien gibt es wissenschaftliche Belege dafür, dass die Überlebensrate des Fettgewebes bei stammzellangereicherten Fettgewebetransfers steigt. Wenn 20-30 % des bei einem Fettgewebetransfer entnommenen Fetts erhalten bleiben, kann die Anreicherung mit Stammzellen diese Rate um 5-10 % erhöhen. 

In der Literatur gibt es jedoch keine klinische Studie, die zeigt, dass die alleinige Anwendung von isolierten Stammzellen ohne Fettgewebe einen sichtbaren Verjüngungseffekt auf das menschliche Gesicht hat. 

Bei Mäusen. Nicht beim Menschen.

Eine weitere Irrlehre in Bezug auf Stammzellen besteht darin, Verfahren, die nichts mit Stammzellen zu tun haben, unter der "Stammzellen-Popularitätswelle" zu vermarkten. Das häufigste Beispiel dafür ist die Vermarktung von PRP-Anwendungen als "Stammzellen". PRP enthält Gerinnungszellen (Thrombozyten) in Ihrem Blut, und das sind keine Stammzellen. 

Ein weiteres Beispiel sind "Stammzellen-Cremes". 

Das ist eine völlige Quacksalberei. Es ist nicht möglich, dass eine lebende Zelle durch die Creme die Hautbarriere überwindet und im Körper aktiv wird. Das ist mit der menschlichen Schöpfung unvereinbar. Das ist genauso unmöglich, wie es unmöglich ist, dass die Creme Ihren Esstisch durchdringt und auf den Boden fällt.  

Heute ist die einzige Behandlungsmethode, die von der FDA als personalisierte Zelltherapie für kosmetische Zwecke zugelassen ist, die Anwendung von "Fibroblastenkulturen". Bei dieser Anwendung handelt es sich zwar um eine zelluläre Behandlung, nicht aber um eine Stammzellenbehandlung. Es wird Haut hinter dem Ohr entnommen, die Fibroblastenzellen in dieser Haut werden abgetrennt, drei Monate lang in einer Kultur vermehrt und dann in das Gesicht injiziert. Sie ist wirksam, aber sehr teuer. Es handelt sich um eine Anwendung mit einem geringen Effekt/Preis-Verhältnis. 

Betrachten Sie die Isolierung von Stammzellen nicht als eine Science-Fiction-Anwendung, die nur von futuristischen Ärzten mit sehr speziellen Geräten durchgeführt wird. 

Jeder plastische Chirurg kann mit einer Fettabsaugung 100 ml Fett aus dem menschlichen Körper entnehmen. Sie geben dieses Fett an ein Unternehmen, das Ihnen die Stammzellen im Injektor zurückgibt, Sie nehmen es und injizieren es, so einfach ist das. Es sind keine Investitionen oder Kosten erforderlich. Alle Kosten werden vom Patienten selbst getragen. Wenn Ihr Patient über unbegrenzte Mittel verfügt, brauchen Sie nicht viel zu überlegen. 

Wenn Ihr Patient jedoch die von ihm angesammelten Ressourcen nutzt, indem er seine kostbare Zeit und Arbeitskraft für dieses Verfahren aufwendet, müssen Sie das Preis-/Nutzenverhältnis zugunsten Ihres Patienten abwägen.   

In meiner eigenen klinischen Praxis bevorzuge ich das "Nanofett"-Verfahren, wenn ich einen Stammzelleneffekt erzielen möchte. 

Beim Nanofett-Verfahren wird das Fettgewebe durch einen Filter geleitet, der 95 % der Fettzellen abtötet. Die Stammzellen überleben, weil sie resistent gegen die Filterung sind. Anschließend kann man dieses gefilterte Öl mit sehr feinen Nadeln oder Kanülen auf die Haut bzw. das Unterhautgewebe auftragen. Da die Fettzellen bereits abgestorben sind, reinigt der Körper sie innerhalb von 4-6 Wochen vollständig. Es gibt unbewiesene Theorien, wonach Stammzellen in den Trümmern der zerstörten Fettzellen ein Signal für Gewebeschäden" erhalten und ein regeneratives Potenzial entwickeln. Bei der Anwendung von Nanofett erfolgt die Isolierung der Stammzellen durch unseren Körper, nicht durch das Labor. Das Verfahren ist 5-10 Mal billiger. Die klinische Wirkung ist fast identisch. 

Wir verwenden die Nanofettanwendung in Fällen, in denen die Haut aufgrund von Verletzungen geschädigt ist, bei der Behandlung von oberflächlichen Falten um den Mund und die Augen sowie zur Verlangsamung des altersbedingten Volumenverlusts. 

Es ist nützlich, aber erwarten Sie keine Wunder. 

Sie können sich an mich wenden, wenn Sie nähere Informationen über den aktuellen Stand der Stammzellentherapien wünschen. 

Wenn Ihr Englisch ausreicht, können Sie auch einen Blick auf diesen öffentlich zugänglichen Artikel bei Google werfen.

Die Rolle von Stammzellen in der ästhetischen Chirurgie: Fakt oder Fiktion? Plastische und Rekonstruktive Chirurgie, August 2014, Adrian Mc Ardle (Stanford University, USA) 

Bleib bei der Liebe

Schön dick

OB