Volumenverlust? Störung der Volumenverteilung? Volumenzunahme? In der Wangenästhetik sollten diese Begriffe voneinander getrennt werden. 

• Wenn es sich um einen Netto-Volumenverlust handelt, ist es notwendig, das Volumen in der Behandlung zu erhöhen. Zu diesem Zweck können wir auf Fettgewebetransfers oder Auffüllungsanwendungen zurückgreifen.
• Handelt es sich nicht um einen Netto-Volumenverlust, sondern um eine gestörte Volumenverteilung, müssen wir das Volumen von einem Ort zum anderen verlagern, d. h. wir müssen ein chirurgisches Lifting durchführen (häufig ein Mid-Face-Lift). 
• Wenn das Problem ein überschüssiges Nettovolumen ist, müssen wir Gewebe reduzieren, um das Volumen in der Behandlung zu verringern.

Zunächst ist es notwendig, den Begriff "Nettovolumen" als "Nettovolumen korrigiert um Alter und Körpergewicht" zu überdenken.

Der Einfluss des Körpergewichts auf Volumenprobleme im Gesicht

Im Alterungsprozess verliert die Wangenweichteilmasse deutlich an Volumen. Solange das Körpergewicht der Person während des Alterungsprozesses konstant bleibt, schrumpft die Wangenmasse mit der Zeit. 

Die Ausnahme von dieser Regel sind übergewichtige Patienten. Bei fettleibigen Patienten kann die Wangenmasse größer sein als in jüngeren Jahren. 

Ebenso kann bei extrem dünnen Patienten die Wangenmasse weniger voluminös sein als im Durchschnitt von Personen gleichen Alters und normalen Körpergewichts. 

Ästhetische Eingriffe an der Wangenmasse bei Personen mit einem Körpergewicht zwischen diesen beiden Extremen führen nicht zu einem guten ästhetischen Erscheinungsbild und ihre langfristigen Auswirkungen sind unvorhersehbar. 

Bei stark übergewichtigen Personen können Operationen wie Facelift und Mid-Facelift das schwere Gewebe oft nicht ausreichend anheben. Selbst wenn die Operation die Wangenmasse ausreichend anhebt, kann sie das Gesicht zu rund und breit machen. Bei übergewichtigen Patienten wird das Weichteilgewebe der Wangen, auch wenn der Patient nach der Operation sehr gut aussieht, wieder absinken, sobald der Patient in Zukunft wieder sein Normalgewicht erreicht.

Bei sehr dünnen Personen können 3-4 Sitzungen des Fettgewebetransfers erforderlich sein, um das Gesicht zu voluminisieren. Am Ende dieser Sitzungen kann die Wangenmasse, die gut aussieht, wenn die Patientin 45 kg wiegt, im Vergleich zum Gesicht der Patientin zu groß erscheinen, wenn diese schwanger wird und 70 kg wiegt.

Zusammenfassend lässt sich sagen: Wenn Sie einen ästhetischen Eingriff an der Wangenmasse in Erwägung ziehen, sollten Sie wissen, dass Ihr Körpergewicht im idealen Bereich liegen sollte, um ein ideales Ergebnis zu erzielen, und dass es auch nach dem Eingriff im idealen Bereich bleiben sollte.

Übereinstimmung des Wangenvolumens mit den Altersnormen

Nachdem wir uns vergewissert haben, dass das Körpergewicht im normalen Bereich liegt, prüfen wir als Zweites, ob das Wangenvolumen im normalen Bereich für das Alter der Person liegt. In Ihren Zwanzigern können volle Wangen gut aussehen. In den Vierzigern sehen volle Wangen seltsam aus. Jedes Alter hat seine eigene Schönheit, und in der Regel wünschen wir uns bei Schönheiten in der Lebensmitte ein schlankeres, kantiges und ausdrucksstarkes Gesicht. Aus diesem Grund ist es sinnvoll, unser Schönheitsempfinden zu überdenken und das Wangenvolumen im Alter zwischen 30 und 50 Jahren zu vergrößern.

Nach dieser Einführung können wir einen Blick auf Probleme mit dem Wangenvolumen und ästhetische Behandlungsmöglichkeiten für diese Probleme werfen.

 

 

Fehlendes Nettovolumen der Wange

Im Laufe des Alterungsprozesses schmilzt das Wangenfett, die Wangenknochen verlieren an Volumen, die Gesichtszüge werden flacher. Ausnahmslos jeder Mensch hat eine altersbedingte Atrophie des Gesichts. Der Mangel an Nettovolumen in der Wange kann durch Knochenentwicklungsprobleme, Traumata, angeborene und erworbene Krankheiten verursacht werden. Wenn die Gewebeverteilung innerhalb normaler Grenzen liegt, das Körpergewicht des Patienten innerhalb normaler Grenzen liegt und das erwartete Wangenvolumen entsprechend dem Alter des Patienten abgenommen hat, ist es sinnvoll, das Wangenvolumen zu vergrößern. 

Die Vergrößerung des Wangenvolumens kann durch nicht-chirurgische Auffüllungen in örtlicher Betäubung erfolgen. Wichtig ist dabei, dass die Filler in einem großen Kompartiment wie der Wange verschwinden. Um eine deutliche Veränderung zu erzielen, müssen große Mengen verwendet werden, insgesamt 8-12 ml. Der Preis ist hoch und wiederholte Anwendungen erhöhen die Kosten exponentiell.

Eine andere minimalinvasive Methode zur Vergrößerung des Wangenvolumens ist die Fettinjektion. Aus dem Körper entnommenes Fett kann auf die Wange übertragen werden, und in 2-3 Sitzungen kann eine dauerhafte Volumenvergrößerung erreicht werden. Die Fettunterspritzung hinterlässt keine Narben, und dieses Verfahren beeinträchtigt nicht eine spätere Operation. Die Injektion von überschüssigem Fett wird nicht empfohlen, da sich das Fett bei einer Gewichtszunahme wie der Bereich, aus dem es entnommen wurde, verhalten und zu stark anwachsen kann.

Wenn das fehlende Nettovolumen in der Wange auf Entwicklungsdefekte in der Knochenstruktur zurückzuführen ist, können Gesichtsprothesen als Lösung eingesetzt werden. Diese werden in den Wangenknochen und unter den Augen eingesetzt, um den Knochen zu stärken. Da bei männlichen Patienten ein knochigeres Gesicht gegenüber weicheren Gesichtszügen bevorzugt wird, sind Gesichtsimplantate eine besonders von männlichen Patienten bevorzugte Behandlungsoption.

Störung der Wangenvolumenverteilung

Die meisten Patienten, die von einer Wangenvolumenverteilungsstörung betroffen sind, klagen über eingefallene Wangen unter den Augen, eine Abflachung der Wangenkontur und eine Anhäufung der Wangenmasse in Höhe des Mundes. Diese Beschwerden können darauf zurückzuführen sein, dass die Wangenmasse nicht deutlich geringer ist, sondern tiefer liegt, als sie sein sollte. 

Wenn Sie eine horizontale Linie von der Nasenwurzel aus ziehen, ist es wünschenswert, dass mehr als 60 % des Wangenvolumens über dieser Linie und weniger als 40 % unter dieser Linie liegen. Befindet sich der größte Teil der Wangenmasse unterhalb dieser Linie, führt eine chirurgische Verlagerung dieser Masse nach oben zu einem effektiveren Ergebnis und einem natürlicheren Aussehen. Bei einer Person, deren Wangenmasse bereits unterhalb dieser Linie liegt, führt das Auffüllen des relativen Raums oberhalb dieser Linie zu einem uneleganten, wuchtigen Aussehen. 

Bei einer gestörten Volumenverteilung kann das ästhetische Erscheinungsbild des Gesichts durch ein Mittelgesichtslifting und ein Facelifting erreicht werden. Die Operationen verändern das Nettovolumen nicht, indem sie das Gewebe von einem Bereich in einen anderen verschieben. Die Operationen werden durch die Gewichtszunahme oder -abnahme des Patienten in der Zukunft nicht wesentlich beeinflusst. Solche Operationen werden unter Vollnarkose und unter Krankenhausbedingungen durchgeführt.

Überschüssiges Wangenvolumen

Bevor mit einer Behandlung bei Patienten dieser Gruppe begonnen wird, muss unbedingt sichergestellt werden, dass das Körpergewicht im idealen Bereich liegt. Die Gesichter von Menschen mit Übergewicht sind ebenfalls voluminös. Wenn man bei dieser Gruppe eine Wangenverkleinerung durchführt, ist es unvermeidlich, dass das Gesicht deformiert wird, wenn der Patient an Gewicht verliert. Aus diesem Grund führen wir fast nie eine Fettabsaugung an den Wangen durch. Die häufigste Ursache für überschüssiges Wangenvolumen ist das vergrößerte und eingefallene Bichat-Fettpolster. Dieses Gewebe kann mit einer Bichektomie reduziert werden.

Faktoren, die das Wangenvolumen indirekt beeinflussen

Probleme unter den Augen, um den Mund herum und in der Nase können aufgrund ihrer Nähe zur Wange mit Problemen des Wangenvolumens verwechselt werden. Breite Nasenknochen können den Anschein erwecken, als ob im inneren Teil der Wange Fülle vorhanden wäre. Die Lösung ist hier die Nasenästhetik. Oder Tränensäcke können den oberen Teil der Wange geschwollen aussehen lassen. Die Lösung ist hier die ästhetische Chirurgie der unteren Augenlider. Bei der Wangenästhetik ist es wichtig, das Gesicht ganzheitlich zu beurteilen.

Die Wangenästhetik wird von vielen Faktoren beeinflusst. Manchmal sind die sichtbaren Probleme nicht mit den Gründen vereinbar, die einem zuerst in den Sinn kommen. Aus diesem Grund arbeiten wir nicht "auf Bestellung" wie z.B. ich will ein Mittelgesicht, ich will eine Fettunterspritzung, ich will eine Wangenauffüllung, ich will ein Facelift. Nach der Untersuchung erstellen wir eine individuelle Analyse und Planung.

Für genauere Informationen zur Wangenästhetik können Sie uns kontaktieren.

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