Wenn sich eine Struktur, die sich in einem geschlossenen Bereich des Körpers befinden sollte, von den Wänden dieses geschlossenen Bereichs nach außen verlagert, nennen wir dies umgangssprachlich „Bruch“ oder „Hernie“. Tränensäcke sind so etwas wie eine Hernie. 

Was sind Tränensäcke?

Normalerweise befinden sich 3 Fettpolster direkt unter dem Auge. Die Aufgabe dieser Fettpolster besteht darin, unser sehr empfindliches Auge davor zu schützen, dass es an die unteren und seitlichen Wände der Knochenkugel, in der es sich befindet, stößt und dort hängen bleibt. In der normalen Anatomie gibt es einige Mechanismen, die diese Polster unter dem Auge halten. Wenn diese Mechanismen gestört sind, werden die Fettpolster, die sich eigentlich unter dem Auge befinden sollten, nach vorne verlagert und treten als Tränensäcke unter der dünnen Lidhaut auf.

Was sind die Ursachen für Tränensäcke? Wie entstehen sie?

(1) Es gibt eine Bindegewebshülle, die sich hängemattenförmig entlang des Unterlids erstreckt und verhindert, dass sich die Fettsäcke unter den Augen nach vorne und nach außen bewegen. Die Festigkeit und Spannung dieser Bindegewebshülle, deren medizinischer Name „Orbitaseptum“ lautet, ist für die Ästhetik der Augenpartie sehr wichtig. Wenn diese Schicht im Laufe der Jahre schwächer wird, kann das Fett, das sich eigentlich unter dem Auge befinden sollte, nach vorne wandern und Schwellungen unter den Augen verursachen.  Bei Operationen am unteren Augenlid können Tränensäcke, die auf die Lockerheit dieser Schicht zurückzuführen sind, durch Stärkung und Reparatur dieser Schicht oder durch Straffung des Unterlidvorhangsmuskels, der an dieser Schicht haftet, verbessert werden. 

2) Die schüsselförmige Knochenbasis am unteren Rand des Auges erschwert es den Fettpolstern, über den Rand der Schale hinauszuwachsen und hervorzutreten. Mit zunehmendem Alter werden die Ränder der schüsselförmigen Knochenbasis allmählich flacher und ihre Form nähert sich einer flachen Platte an. In diesem Fall ist es für die Fettpolster leichter, aus der Schale herauszurutschen. Bei manchen Menschen ist der Knochen unter den Augen nicht schalenförmig, sondern relativ flach. Bei diesen Menschen können sich Tränensäcke bereits in den 20er Jahren bemerkbar machen. 

3. die Kombination der Wangenmasse mit dem Unterlid bildet eine Weichteilwand vor den Tränensäcken. Wenn die Wange aufgrund des Alterns absinkt, wird diese Wand vor den Fettpolstern unter den Augen nach unten gezogen, was bedeutet, dass es losgeht. Auch hier gilt, dass manche Menschen eine strukturell geringe Wangenmasse haben können. Bei diesen Personen kann man schon im Kindesalter Unterlidsäcke beobachten. 

(4) Hinzu kommt, dass die Tränensäcke im Laufe des Alterungsprozesses volumetrisch zunehmen. Fettpolster unter den Augen unterscheiden sich anatomisch von anderen Fetten im Körper, sie haben eine eigene Vene. Wir bezeichnen diese Art von Fett als vaskularisiertes (gestieltes) Fett. Das innere Wangenfettpolster, die Fettpolster über dem Auge und unter dem Auge gehören zu dieser Art von Fett, und während sich alle anderen Fettgewebe im Gesicht im Laufe des Alterungsprozesses auflösen, können diese bei manchen Menschen deutlich wachsen. 

 

 

Wie entstehen Tränensäcke? Wie wird sie behandelt?

Tränensäcke verschwinden nicht von selbst. Es handelt sich um ein anatomisches Problem, das mit chirurgischen Behandlungsmethoden rund um die Augen korrigiert werden kann. Bei der Behandlung von Tränensäcken erstellen wir eine individuelle Planung unter Berücksichtigung der oben genannten Gründe. 

Wir können die Menge des Fettgewebes in den Tränensäcken reduzieren oder das überschüssige Fett an Stellen verlagern, an denen Gewebe fehlt, wie z. B. in die Augenrinne. 
Bei der ästhetischen Unterlidchirurgie (Blepharoplastik) können wir die Augenhöhlenscheidewand und den losen Vorhangmuskel straffen und festigen. 

Wir können die erschlaffte Wangenmasse mit Operationen wie dem Mittelgesichtslift oder dem SOOF-Lift wieder über den Unteraugenknochen verschieben und die Weichteilbarriere rekonstruieren. 

Manchmal können wir den geschmolzenen und abgeflachten Knochenrand mit Implantaten oder Knochen-/Knorpelstücken wieder verstärken und die Schalenstruktur im Knochen rekonstruieren. 
Manchmal können wir das Volumen des subkutanen Fettgewebes in diesem Bereich mit einem Mikrofettgewebetransfer vergrößern und die Tränensäcke kaschieren.  Ein Fettgewebetransfer kann manchmal dazu dienen, den Volumenmangel zu beheben, der entsteht, wenn die Tränensäcke während der Operation entfernt werden. 

Bei der Patientengruppe, bei der die Zeichen der Hautalterung unter den Augen besonders ausgeprägt sind, können wir alles, was ich oben erwähnt habe, durch den unteren Blepharoplastik-Schnitt am Wimpernansatz durchführen.  Es ist auch möglich, Tränensäcke, die in jungen Jahren aufgrund struktureller und genetischer Faktoren auftreten, transkonjuktiv durch einen versteckten Schnitt an der Innenseite des Augenlids zu behandeln, ohne einen Schnitt in der Haut zu machen. Tränensäcke sind kein Hautproblem, wie oft angenommen wird. Behandlungen, die alle mit der Anatomie dieser Region zusammenhängenden Faktoren berücksichtigen, führen zu wirksameren und natürlicheren Ergebnissen.

Genesung und Pflegehinweise nach der Operation von Tränensäcken

Schwellungen und ein leichter Bluterguss sind nach einer Augenoperation normal. Nach dem Eingriff raten wir Ihnen, antibiotische Augensalben zu verwenden, kalte Kompressen anzulegen und sich vor der Sonne zu schützen. Einen Tag nach dem Eingriff dürfen Sie ein Bad nehmen und Ihr Gesicht waschen. Unmittelbar nach der transkonjuktiven Operation und 7-10 Tage danach können Sie Make-up tragen. Nach Abschluss der chirurgischen Heilung können Sie die Gesundheit der Haut unter den Augen mit Pflegeprodukten erhalten, die Vitamin C und Vitamin A enthalten. Diese Behandlungen sind auch nützlich, um Blutergüsse unter den Augen zu reduzieren. 

Nicht-chirurgische Behandlungsmöglichkeiten für Tränensäcke

Tränensäcke unter den Augen können auch mit einigen nicht-chirurgischen Methoden behandelt werden. Diese Methoden korrigieren nicht die zugrunde liegende anatomische Ursache, sondern kaschieren die sichtbaren Probleme. Zu diesem Zweck werden Hyaluronsäurefüller oder Fettgewebsinjektionen verwendet. Diese Anwendungen kaschieren die Tränensäcke, indem sie das Wangengewebe so weit vorschieben, dass die Tränensäcke unter dem Auge verschwinden. Beide Verfahren haben ihre eigenen Grenzen. Filler können als separates Säckchen unter der dünnen Haut des Augenlids erscheinen. Bei dieser Anwendung, die als leichte Auffüllung unter den Augen bezeichnet wird, ist die Patientenzufriedenheit auf lange Sicht recht gering. Bei der Fettinjektion kann das injizierte Fett unter der Haut verklumpen und ein unregelmäßiges Aussehen verursachen. Das wichtigste Detail bei den nicht-chirurgischen Auffüllungsoptionen ist, dass eine Auffüllung oder Fettinjektion im unteren Augenlid vermieden werden sollte. Ziel sollte es sein, den gesamten Bereich des Mittelgesichts unter den Augen aufzufüllen.

Durch die Beseitigung von Tränensäcken erhalten Sie ein gesünderes, jüngeres und kräftigeres Aussehen. Für weitere Informationen über die Behandlung von Tränensäcken können Sie sich an uns wenden. 

Bleiben Sie bei der Liebe,

Bleiben Sie nett.

 O.B..

Ausführlichere Informationen über Tränensäcke finden Sie auf der offiziellen Website von Assoc. Dr. Ozan Bitik unter www.ozanbitik.com.