Die Halsstraffung ist einer der wichtigsten Schritte des Projekts der Gesichtsverjüngung. Keine Gesichtsverjüngungsoperation, die den Hals nicht mit einbezieht, kann ein hohes Maß an Effektivität und Natürlichkeit erreichen. Nur das Gesicht zu verjüngen und den Hals zu vernachlässigen, ist einer der häufigsten Fehler bei Operationen zur Gesichtsverjüngung und verrät auf den ersten Blick, dass es sich um ein Facelift handelt. 

In diesem Artikel werden wir die wichtigsten Punkte zur Halsstraffung und Halsverjüngung auflisten.

Die Alterung des Halses ist multidimensional

Wenn der Halsbereich altert, zeigen die Haut an der Oberfläche, der Platysma-Muskel direkt unter der Haut, das subkutane Fettgewebe, das Fettgewebe unter dem Platysma-Muskel, die Muskeln der Halsmittellinie und die Speicheldrüsen im Halsbereich deutliche Veränderungen. Die ideale Behandlung muss alle diese Schichten ansprechen.

Alterungsmuster am Hals zeigen individuelle Unterschiede

Bei manchen Menschen ist die Alterung des Halses nur auf eine Erschlaffung der Haut zurückzuführen, während bei anderen Menschen die Erschlaffung des Platysma-Muskels stärker ausgeprägt ist. Bei manchen Menschen sind Erschlaffung und Wucherungen in tieferen Strukturen (Speicheldrüsen, Digastricusmuskeln usw.) zu beobachten. Die individuelle Skelettstruktur wirkt sich sehr stark auf die Alterung des Halses aus. 

Halsverjüngungsoperationen sind auf den Einzelnen zugeschnitten

Wir bevorzugen verschiedene Ansätze zur Halsverjüngung, je nach den Unterschieden in der Art des Alterns, der Anatomie von Gesicht und Hals, der Position des Kiefers, dem Geschlecht, den Erwartungen, den Risiken und anderen begleitenden chirurgischen Eingriffen.

Nackenprobleme sind möglicherweise nicht das, was sie von außen betrachtet scheinen

Der ideale Winkel zwischen Hals und Kiefer beträgt etwa 90 Grad. Der Verlust des Halswinkels ist eine der häufigsten Beschwerden im Bereich der Halsästhetik. Ein weiterer ästhetischer Mangel ist die Verwischung der ästhetischen Oberflächenkonturen des Halses. Wir nennen dies den Verlust der Definition des Halses.  Unsere Patienten denken oft, dass der Verlust des Halswinkels auf die Fettansammlung unter der Halshaut zurückzuführen ist. Bei fast 90 % der Personen mit einem Verlust des Halswinkels liegen jedoch zusätzliche Pathologien wie Wachstum, Lockerung, Erschlaffung, Atrophie und Abschwächung der tiefen Halsstrukturen vor. Mit anderen Worten: Das Entfernen oder Einschmelzen von ein wenig Fett wird Ihnen kein ästhetischeres Aussehen des Halses verleihen.  

 

 

Achten Sie auf das Verhältnis zwischen Volumen und Oberfläche des Halses

Eines der Grundprinzipien in der ästhetischen Chirurgie lautet wie folgt: 

Wenn Sie das Volumen in einem Bereich (Gesicht, Bauch, Brust, Gesäß usw.) allmählich vergrößern, produziert der Körper neue Haut und schafft ein für das vergrößerte Volumen geeignetes Hautkleid. Eine Schwangerschaft und eine übermäßige Gewichtszunahme sind die besten Beispiele dafür. Selbst wenn Sie 300 kg wiegen, wird Ihr Körper eine Hautoberfläche schaffen, die für Ihren neuen Körper geeignet ist.

Wie auch immer;

Wenn Sie das Volumen im Inneren eines Fachs verringern, kann die Haut an der Oberfläche nicht unbegrenzt schrumpfen. Aus diesem Grund bleibt die Bauchhaut nach einer Schwangerschaft reichlich vorhanden, und nach dem Stillen wird eine Erschlaffung und Lockerung der Brusthaut beobachtet. 

Das gleiche Prinzip gilt für den Hals. Wenn man das Volumen des Fettgewebes im Halsbereich reduziert, bleibt die Haut am Hals relativ locker und hängt durch. Die Form der Fettreduktion ist dabei nicht sehr wichtig. Unabhängig von Fettabsaugung, Mesotherapie, Laserlipolyse, fokussiertem Ultraschall, chirurgischer Reduktion oder natürlichem Gewichtsverlust wird die Haut locker und schlaff, wenn das Fett im Halsbereich reduziert wird. 

Bei jungen Patienten, bei Männern, in Fällen, in denen das Kieferskelett stark ist oder durch einen chirurgischen Eingriff gestärkt wird, bei Personen mit guter Platysma-Funktion, Hautdicke und -elastizität kann eine begrenzte Menge Fett am Hals entfernt werden, ohne dass es zu einer ernsthaften Verformung kommt. 

Bei älteren Menschen mit geringer Hautelastizität, insbesondere wenn das Kieferskelett geschwächt ist, ist häufig eine Halsstraffung erforderlich, um die Erschlaffung und das Durchhängen zu beseitigen, die bei einer Fettreduktion auftreten. 

Die Halsstraffung wird am häufigsten in Kombination mit einem Facelifting durchgeführt
Hals und Gesicht bilden eine Einheit. Um ein harmonischeres, natürlicheres und ganzheitlicheres Ergebnis zu erzielen, ist es vorteilhafter, die beiden Bereiche gemeinsam zu behandeln. Wenn Sie beim Facelifting den Halsmuskel und die Gesichtshaut nach oben ziehen, korrigieren Sie automatisch die Halskontur. Legen Sie Ihre Hand auf beide Wangen und ziehen Sie sie in Richtung Schläfenbereich. Sie werden sehen, wie sich Ihr Hals verbessert.

Bei der Halsstraffung wird die überschüssige Haut am Hals von beiden Seiten des Halses entlang der umgekehrten U-förmigen Schnittlinie hinter dem Ohr entfernt. Da dieser Schnitt hinter dem Ohr ein Teil des Schnittes bei der Facelift-Operation ist, ist es sowohl praktisch als auch einfacher, den Hals zusätzlich zur Facelift-Operation zu straffen.

In den Fällen, in denen ein Facelifting durchgeführt wird, der Hals aber nicht, wird, wenn Sie den Hals nach 1-2 Jahren machen lassen wollen, der Schnitt des Faceliftings wieder geöffnet und der Heilungsprozess wird neu aufgerollt. 

Die meisten Patienten beklagen sich: "Wenn ich das gewusst hätte, hätte ich meinen Hals gleich bei der Gesichtsoperation machen lassen, ich wusste ja nicht, dass ich einen Teil der Facelift-Operation wiederholen muss, um jetzt meinen Hals machen zu lassen". 

Sie haben es bei dieser Gelegenheit gelernt.

Die Alterung des Halses steht in engem Zusammenhang mit dem Kieferskelett
Bei Menschen mit einem schwachen Kieferskelett treten die Zeichen der Halsalterung sehr früh auf. Im Gegensatz dazu behält der Hals bei Menschen mit einem starken Kieferskelett viel länger als der Durchschnitt seine jugendliche Kontur. 

Eine schmale und fliehende Kinnspitze lässt einen Menschen von sich aus "unförmig" aussehen. Bei diesen Personen kann das Vorschieben der Kinnspitze die Halskontur sehr stark korrigieren. 

Ich habe oben das Verhältnis zwischen Volumen und Oberfläche erwähnt. Um das Gleichgewicht zwischen Volumen und Oberfläche zu erhalten, halte ich es für sehr nützlich, bei Patienten mit leichten Doppelkinn"-Beschwerden die Fettentfernung im Wangenbereich mit einer Kinnspitzenprothese, einer Kinnspitzenvorverlagerung oder einer Kinnspitzenauffüllung zu kombinieren. Wenn man das unter dem Kinn reduzierte Volumen vor das Kinn bringt, kann man eine schöne Halskontur erreichen, ohne das Verhältnis zwischen Volumen und Oberfläche zu stören und ohne die Haut durchhängen zu lassen.  

Bei Personen über 60 Jahren schrumpft die Kinnspitze bei fast allen Patienten aufgrund von Knochenabbau. Wir verwenden die Kinnspitzenprothese als Routineschritt der Halsästhetik bei der älteren Patientengruppe. 

Wir verwenden einen Schnitt unter dem Kinn, um tiefe Halsstrukturen zu formen
Wenn wir die Anatomie in der Mitte des Halses formen wollen, verwenden wir einen zusätzlichen 3-4 cm langen Schnitt unter dem Kinn. Dieser Schnitt ermöglicht uns den Zugang zum subkutanen Fettgewebe, zum Platysma-Muskelgewebe, zum subplatysmatischen Fettgewebe, zur tiefen Halsmuskulatur, zu den Speicheldrüsen und zum Zungenbein. Durch diesen Schnitt können wir die Kinnspitze erreichen und Kinnspitzenprothesen einsetzen oder eine Absenkung der Kinnspitze korrigieren. Dieser Schnitt befindet sich etwa 1 cm hinter Ihrer ursprünglichen Unterkinnfalte und liegt normalerweise im Schatten, damit er nicht auffällt. Nach dem ersten Jahr der Wundheilung ist diese im Unterkinnschatten verborgene Operationsnarbe in einer hellen Umgebung auf den ersten Blick nur schwer zu erkennen.  

Eine Streckung der Oberfläche ohne Formung der tiefen Halsstrukturen führt nicht immer zu guten Ergebnissen
Wenn es Probleme in den tiefen Halsstrukturen gibt, ist es notwendig, diese zu korrigieren, um ein ideales ästhetisches Ergebnis zu erzielen. Zum Beispiel fällt eine große und hängende Speicheldrüse unter der erschlafften Halshaut vor der Operation nicht auf. Nach einer oberflächlichen Halsstraffung, insbesondere wenn das Unterhautfettgewebe am Hals ausgedünnt wurde, wird die Tarnung entfernt und große Speicheldrüsen kommen zum Vorschein. Die Patientin beklagt sich über zwei Drüsen zwischen der Kinnspitze und dem Kieferwinkel. Es ist sehr wichtig, die tiefen Halsstrukturen bei der ersten Operation zu erkennen und in den Behandlungsplan einzubeziehen, da man kaum eine andere Wahl hat, als die Halsstraffungsoperation zu wiederholen, um sie später zu behandeln. 

Andererseits ist die Behandlung von tiefen Halsstrukturen keine Aufgabe, die bei jedem Patienten durchgeführt werden kann. 

Sie erfordert fortgeschrittene chirurgische Erfahrung und Präzision. Sie birgt einige Risiken. Sie verlängert die Operationszeit. 

So wäre es beispielsweise unnötig, bei einem Patienten mit Herzerkrankungen, Blutungsneigung und Rauchen Zeit zu verschwenden und Risiken mit solch umfangreichen Eingriffen am Hals einzugehen. Wir führen tiefe Eingriffe am Hals nicht bei Patienten durch, die in der postoperativen Phase nicht 2-3 Wochen unter ärztlicher Aufsicht bleiben können, die aus dem Ausland kommen und in der frühen Phase zurückkehren müssen. Patienten, deren Gesundheitszustand für eine tiefe Halsoperation nicht geeignet ist, haben leider keine andere Wahl, als sich mit einem suboptimalen (nicht idealen) Halsergebnis zufrieden zu geben. 

Halsstraffungsoperation und Hautfalten
Eine Halsstraffung reduziert die horizontalen Falten in der Haut und verhilft der Hautoberfläche zu einem strafferen Aussehen.  Die vertikalen Muskelbänder, die entstehen, wenn man versucht, den Mundwinkel nach unten zu ziehen, werden dadurch nicht vollständig beseitigt. Für diese Bänder muss entweder während der Operation ein horizontaler Einschnitt in den Muskel gemacht werden (Platysma-Transektion) oder die vertikalen Muskelbänder müssen nach der Operation mit Botox geschwächt werden. Auch bei der Halsstraffung können die Falten im unteren Teil des Halses, in der Nähe der Brustwand, nicht vollständig entfernt werden. Sie kann die Haut am Hals nicht vollständig von Falten befreien und sie glätten. Die horizontalen Hautfalten, die entstehen, wenn Sie Ihr Kinn nach vorne kippen, werden nicht beseitigt. Eine Halsstraffung macht Ihren Hals besser, aber nicht perfekt. 

Bei Komplikationen, die nach einer Halsstraffung auftreten, ist ein frühzeitiges Eingreifen sehr wichtig
Einige Komplikationen können nach einer Halsstraffungsoperation selten auftreten. Bei diesen Komplikationen handelt es sich um Erkrankungen, die bei jedem chirurgischen Eingriff auftreten können, die aber aufgrund ihrer Nähe zu den lebenswichtigen Strukturen im Halsbereich besonders sind. Blutungen nach einer Halsoperation können das Leben des Patienten bedrohen, da die Atemwege unter Druck geraten. Infektionen, die sich im Halsbereich entwickeln, neigen dazu, sich zwischen den Gewebeebenen auszubreiten, und sollten bereits in der ersten Zeit des Krankenhausaufenthalts mit intravenösen Antibiotika behandelt werden. In der frühen postoperativen Phase werden die Patienten nach einer Halsstraffung engmaschiger überwacht. 

Der Genesungsprozess und die Nachsorge nach einer Halsstraffungsoperation sind etwas mühsam
Taubheitsgefühle, Schwellungen und Steifheit im Nackenbereich sind nach der Operation ganz normal und bilden sich innerhalb von etwa 3 Monaten allmählich zurück. Je nach Technik der Halsstraffung müssen Sie für 2-14 Tage spezielle Verbände oder Gesichtsmieder tragen. In der ersten Zeit können Sie Schwierigkeiten beim Schlucken haben. In den ersten Tagen kann es zu einem Spannungsgefühl kommen, als ob ein Gürtel in der Brust wäre. Dies ist auf die korsettartigen chirurgischen Reparaturen an den inneren Muskeln zurückzuführen. 

10-14 Tage nach der Halsstraffung können Sie wieder am gesellschaftlichen Leben und am Arbeitsleben teilnehmen. Nach der Operation können Sie nach 3 Wochen mit leichten Übungen und nach 3 Monaten mit schwereren Sportarten beginnen. Für eine optimale Heilung der Narben ist es notwendig, eine übermäßige Bewegung des Halses bei körperlichen Aktivitäten zu vermeiden. Einen Tag nach der Halsstraffung können die Haare gewaschen und die Wäsche gemacht werden. Make-up kann nach der ersten Woche aufgetragen werden. 

Rauchen ist ein Hindernis für eine Halsstraffungsoperation
Bei einer Halsstraffung muss die Haut am Hals von den darunter liegenden Muskelstrukturen getrennt werden. Durch dieses Manöver wird die Richtung der Gewebedurchblutung verändert. Dieser Eingriff kann bei gesunden Personen sicher durchgeführt werden. Da die Kapillardurchblutung bei Patienten, die rauchen, schwach ist, kann diese Art der Hauttrennung nicht durchgeführt werden. In diesem Fall kann es zu einem irreversiblen Gewebeverlust in der Haut von Gesicht und Hals kommen. In ähnlicher Weise können oberflächliche/ausgedehnte Facelift-Techniken bei rauchenden Patienten nicht angewendet werden. 

Die einzige sinnvolle Option für Patienten, die rauchen, ist die Operation des Deep Plan Face und Deep Plan (subplatysmal) Neck Lift. Bei dieser Operation wird eine begrenzte Trennung unter dem Halsmuskel vorgenommen, wobei die Blutversorgung der Haut an der Oberfläche erhalten bleibt. Die Effektivität dieser Operation ist jedoch geringer als bei einer Standard-Halsstraffung. Unsere Priorität in der Medizin ist immer, den Patienten auf der sicheren Seite zu halten. Daher haben Patienten, die rauchen, leider keine andere Wahl, als aufgrund von Einschränkungen bei der Wahl der Technik ein suboptimales (weniger als ideales) Ergebnis zu akzeptieren. Ähnliche Einschränkungen gelten für andere Personen mit anderen Gefäßerkrankungen als dem Rauchen (Sklerodermie, fortgeschrittener Diabetes, Vaskulitis usw.).

Nicht-chirurgische Eingriffe zur Verjüngung des Halses sind begrenzt
Zunächst einmal können wir sagen, dass es im Bereich der Halsästhetik so gut wie keine nicht-chirurgischen Optionen gibt. Ein nicht-chirurgisches Halslifting gibt es nicht. Laseranwendungen für die Haut am Hals können die Falten bis zu einem gewissen Grad lindern. Die Injektion von Mikrofett in die Haut im Bereich unterhalb des Halswinkels kann oberflächliche Falten reduzieren und die Bänder des darunter liegenden Platysma-Muskels verbergen. Wenn der Platysma-Muskel hyperaktiv ist, kann er mit Botox geschwächt und die vertikalen Bänder können reduziert werden. Bei der Behandlung kleinerer Unebenheiten nach Halsoperationen setzen wir häufig kleinere chirurgische Eingriffe ein, wie z. B. die Mikroliposuktion oder den Transfer von Mikrofettgewebe. Dies sind kleinere Eingriffe, die in der Klinik durchgeführt werden und nicht als chirurgische Eingriffe gelten. 

Wie in allen Bereichen der Gesichtsästhetik ist auch im Bereich der Halsästhetik eine individuelle Planung unbedingt erforderlich. Von Schablonenoperationen oder Behandlungsstrategien kann in der Halsästhetik nicht die Rede sein. Eine gut durchgeführte Halsästhetik verleiht dem Gesicht ein vitales Aussehen. Für nähere Informationen zur Halsästhetik und Halsstraffung können Sie uns gerne kontaktieren.

Bleiben Sie mit Liebe, 

Bleiben Sie schön

OB