Die plastische Chirurgie ist ein Zweig der Wissenschaft. Ästhetische Chirurgie hat unbestreitbar einen künstlerischen Aspekt. Das ist in Ordnung, aber wenn es um die Durchführung von Operationen geht, sind wir plastischen Chirurgen Handwerker. Unter Handwerk versteht man einen Beruf, der nicht auf Kapital, sondern auf qualifizierter Arbeit beruht, der handwerkliches Geschick, Arbeitstalent und Beherrschung sowie eine Ausbildung erfordert. Wie bei allen Handwerkern kann man auch bei den plastischen Chirurgen von einer "Handgewohnheit" sprechen. Handgewohnheit ist eigentlich eine Fähigkeit, die den Chirurgen beschleunigt und es ihm ermöglicht, seine Arbeit sauberer, schärfer und gezielter auszuführen. Um eine Handgewohnheit in einem beliebigen Fachgebiet zu erlangen, muss man es viele Male wiederholen und schließlich in diesem Beruf perfekt werden.

Bei der Rhinoplastik (Nasenästhetik) sind die Dinge etwas komplizierter. Da die Nase jedes Patienten anders ist, sind auch die Bedürfnisse jedes Patienten anders, und die bei jeder Operation durchzuführenden Verfahren müssen individuell angepasst werden. Chirurgen haben ihre eigene Liste von Gewohnheiten. Einige chirurgische Techniken und Manöver werden so häufig durchgeführt und werden im Laufe der Zeit so zur Gewohnheit, dass sie aus Gewohnheit durchgeführt werden, selbst wenn diese chirurgische Technik nicht funktioniert oder nutzlos ist. Vor etwa 20-25 Jahren war die Rhinoplastik ein Verfahren, bei dem bei fast jeder Operation die gleichen Manöver wiederholt wurden, die Nase geschlossen geformt wurde, individuelle anatomische Unterschiede kaum berücksichtigt wurden und die Operation in den Händen eines erfahrenen Chirurgen insgesamt 30 Minuten dauerte. Heute ist die Situation bei der Nasenkorrektur zwar ganz anders, aber einige Manöver werden immer noch routinemäßig von Hand durchgeführt.

Warum fällt die Nasenspitze nach der Operation ab?

Zunächst einmal sollten Sie wissen, dass sich die Nasenspitze nach allen Nasenoperationen ein wenig senkt. Wir wissen das, und aus diesem Grund heben wir die Nasenspitze in der Regel etwas mehr an als das gewünschte Endergebnis. Wenn es weniger als 6 Wochen seit Ihrer Operation her ist und Ihnen Ihre Nase zu hoch erscheint, machen Sie sich keine Sorgen, diese Situation wird sich in den nächsten Wochen wahrscheinlich spontan verbessern.

Der in diesem Artikel erwähnte "Nasenspitzenabfall" liegt vor, wenn sich die Nasenspitze lange nach der Operation nicht in der vom Patienten und vom Arzt gewünschten ästhetischen Idealposition befindet.

Beginnen wir damit, unsere eigene Nase zu stecken. Ein Absinken der Nasenspitze kann auf Fehler in der Operationstechnik zurückzuführen sein. Die häufigsten dieser Fehler sind;

Übermäßige Reduktion des vorderen Abschnitts der mittleren Knorpelwand (Septum), die die Höhe der Nasenspitze bestimmt
Falsche Formung der Knorpel der Nasenspitze
Die Nasenspitze ist chirurgisch nicht stark genug abgestützt
Sie kann als Nichtwiederherstellung der bindegewebigen Stützmechanismen, die die Nasenspitze in Position halten, gewertet werden.
Knorpelresorption nach einer Nasenoperation

 

 

Welches ist der riskante Nasentyp für einen Nasenspitzensturz?

Die Faktoren, die bei der Nasenkorrektur eine Rolle spielen, sind sehr vielfältig, und die Faktoren des Patienten sind ebenso wichtig wie die Faktoren des Chirurgen. Die Nasenspitzenknorpel des Patienten sind manchmal sehr schwach, werden während der Operation noch schwächer und können dem Druck, der durch die Hautabdeckung und die gesamte Schwerkraft entsteht, nicht standhalten. Vor allem in Fällen, in denen die Haut des Patienten dick und die Knorpel schwach sind, ist die Nasenspitze besonders anfällig für einen Sturz und es kann manchmal notwendig sein, das Skelett durch Transplantation von Knorpel aus anderen Körperteilen während der ersten Operation zu stärken.

Da die Nasenspitze sehr eng mit der Lippe verbunden ist, kann die Nasenspitze in Fällen, in denen die Lippenmuskeln hyperaktiv sind und die Nasenspitzenknorpel ständig nach unten ziehen, fallen. In diesem Fall kann man die Nasenspitze noch so sehr mit Nähten aufhängen, keine Naht kann die Lippenmuskulatur auf Dauer besiegen. Aus diesem Grund ziehen wir es bei meinen Patienten mit hyperaktiven Lippenmuskeln vor, anstatt die Nasenspitze zu verschieben, eine "neue Nasenspitze" in einer nicht tragenden Position herzustellen.

In manchen Fällen ist es technisch nicht möglich, die Nasenspitze so hoch/erhöht zu machen, wie es der Patient wünscht. Beispiele hierfür sind Fälle, in denen der Nasenrücken (Columella), der Nase und Lippe verbindet, strukturell unterentwickelt und kurz ist, oder Fälle, in denen die Nase aufgrund mehrerer Operationen ihre Flexibilität verloren hat. Obwohl dies sehr selten vorkommt, wird Ihr Chirurg Sie vor der Operation über diese Einschränkungen informieren.

Was ist eine falsche niedrige Nasenspitze?

Manchmal ist die Nasenspitze nicht wirklich niedrig, aber sie erscheint niedrig. Wir nennen diesen Zustand, bei dem Lage, Winkel und Höhe der Nasenspitze normal sind, die Nasenspitze aber relativ niedrig erscheint, weil der Nasenrücken zu hoch liegt, Pseudopitose. Eine der häufigsten Ursachen für eine Pseudopitosis ist eine übermäßige Schwellung des Bereichs unmittelbar hinter der Nasenspitze, wo Nasenrücken und Nasenspitze aufeinandertreffen. Wenn dieser Bereich geschwollen ist, sieht die Nase von der Seite betrachtet wie ein Papageienschnabel aus. Wir nennen diese Deformität "Weichteil-Supratip-Deformität". Sie tritt vor allem bei Patienten mit dicker Haut auf und kann 1,5 bis 2 Jahre nach der Operation bestehen bleiben.

Wenn ein Nicht-Arzt diesen Artikel liest, wird er/sie verwirrt sein und natürlich nicht viel von dem Inhalt verstehen, den er/sie liest. Obwohl ich hier nur einige Punkte angesprochen habe, können Sie verstehen, dass dieses Thema, auch wenn es von außen betrachtet recht einfach erscheint, sehr tiefgründig ist und Tausende von plastischen Chirurgen auf der ganzen Welt immer noch darüber nachdenken, wie man es besser machen kann.

Wenn Sie operiert wurden und Ihre Nasenspitze nicht in der gewünschten Position ist, ist das nicht das Ende der Welt. Ich werde im nächsten Artikel "Meine Nasenspitze ist nach der Operation abgefallen, was soll ich tun" darüber sprechen, wie Sie mit dieser unglücklichen Situation umgehen können.

Bleiben Sie bei der Liebe,

Bleib schön

O.B..