Ne yazık ki hiçbir şey zamanın akışına direnemez. Yüz germe ameliyatı da bu temel kanunun bir istisnası değildir.

Yüz germe ameliyatı tekrarlanmalı mı? Tekrarlanacak ise ne zaman ve nasıl olmalı sorusunu sıkça alıyorum. Bu yazı yukarıdaki soruları cevaplamak için yazıldı.

Öncelikle yüz germe ameliyatının etki süresini ve etkinin kalıcılığını gözden geçirelim. Bu konuda kafa karışıklığı var. Yüz germe ameliyatının etkisi ömür boyu kalıcıdır. Yani isteseniz de ameliyatın etkilerini geri çeviremez, kazanımların tamamını yok edemezsiniz. Sorun şu ki, yüz germe ameliyatı yüzün yaşlanma sürecini durdurmaz ve haliyle ameliyattan sonra da yüzünüz yaşlanmaya devam edecektir.

 Yüz germe ameliyatı yaşlanmanın “yerçekimine bağlı sarkma” basamağını ameliyat sonrası uzun dönemde de yavaşlatır ve bir nebze engeller. Ancak yaşlanmanın hacim kaybı, yüzey atrofisi, kemik atrofisi gibi diğer mekanizmaları ameliyattan etkilenmeksizin sabit bir hızda devam ederler. Yaşlanma süreci önceki yüz germe ameliyatının kapsamını aşacak kadar ilerlediğinde, etkiyi idame ettirebilmek adına, ameliyatı tekrarlamak gerekebilir.

Yüz germe ameliyatının ne zaman tekrarlanacağı ilk ameliyatın tipine, kişinin yaşlanma hızına ve yaşamdan beklentilerine bağlıdır. Klasik olarak sadece cilt gerilimine bağlı yüz germe tekniklerinde cildin esnemesiyle beraber hasta ameliyat öncesi yüz formuna yakın bir aşamaya geri döner. Yüz germe ameliyatlarının bu en zayıf halkasında bile ilk ameliyatla ikinci ameliyat arasında geçen 3-5 yıllık zaman yanınıza kar kalacaktır. Ancak günümüz standartlarında uyguladığımız derin plan ve SMAS tabakasını güçlendiren yaklaşımların en az 10 yıl kadar yüzü “tutmasını” isteriz.

Yüzü tutmak derken kast ettiğimiz şey 10 yıl boyunca aynı görünümü muhafaza etmeniz değil, ameliyat sonrası 10 yıl boyunca kendi kronolojik yaş grubunuzdaki bireylerin arasında yüz biçimi açısından en iyi görünen %10’luk dilimde kalmanızdır.

Biz klasik olarak ilk yüz germe ameliyatını 40-55 yaşlar arasında yüzün derin doku düzleminden gerçekleştiriyoruz. Bu ameliyatta yüz cildi, cildin altındaki SMAS adını verdiğimiz yumuşak doku katmanı ile blok olarak hareketlendiriliyor. Genellikle bu yaş grubundaki hastalarda zaten yüzey yaşlanması henüz, derimizin SMAS tabakasından ayrıştırılmasını gerektirecek düzeyde olmuyor. Bu ilk ameliyattan yaklaşık 10-15 yıl kadar sonra yüzey yaşlanması belirginleştiğinde, ilk ameliyatta hiç dokunmadığımız yüzeysel cerrahi düzlemi açıp deri gerginliğini ve SMAS tabakasının yüzey özelliklerini değiştirebiliyoruz.

İkincil ameliyatlar ilk ameliyatlar ile aynı iz üzerinden yapılır. Yüzünüzde ek bir iz olmayacaktır. Ancak cerrahi ayrıştırma düzlemi ilk ameliyatla aynı olabileceği gibi farklı da olabilir. Benim uygulamamda tekrarlayan ameliyatlarda cerrahi ayrıştırma düzlemi git gide daha yüzeysel bir plana doğru değişmektedir.

Örneğin 35 yaşında kemiğin hemen üzerindeki, en derin subperiosteal doku düzleminden orta yüz germe yaptıysak, 50 yaşında bir üst düzlem olan SMAS altını, 65 yaşında bir üst düzlem olan SMAS üstü/cilt altı doku düzlemini kullanırız. Bu sebeple yüz gençleştirme cerrahisinde tüm doku düzlemlerine hâkim olmak hastaların uzun dönem yönetiminde oldukça önemlidir.

Yüz germe ameliyatının tekrarlanması konusunda özel önem arz eden ameliyatlardan birisi de minifacelift ameliyatıdır.  Bazen yüz germe ameliyatı istenilen etki elde edilemediği için son kullanım tarihinden daha önce revize edilebilir. Bu durumda tüm yüzü açmak yerine minifacelift yaklaşımı ile ilk ameliyatın eksik kalan noktalarına birkaç küçük takviye yapmak gerekebilir. Hem daha hızlı iyileşir hem daha ucuzdur hem de lokal anesteziyle yapılabilir.

Yüz gençleştirme ameliyatı aday hastalarının, ilk ameliyatı olurken uzun vadedeki stratejiyi bilmeleri ve sonraki basamaklar konusunda ilk ameliyattan önce bilgi sahibi olmaları bence köprülerin yakılmaması açısından çok önemli bir detaydır. Bu nedenle ameliyat öncesi görüşmelerimizde size şu anda ne yapacağımız kadar, uzun vadede nasıl bir strateji izleyeceğimiz ile de ilgileniyoruz. Size bir uzun vadeli gençleşme/genç kalma projesi yapıyoruz.

Yüz gençleştirme ameliyatlarının uzun dönem seyri ve revizyon stratejileri konusunda daha detaylı bilgi almak için bizimle iletişime geçebilirsiniz.

Sevgiyle kalın,

Güzel Kalın.

Ozan Bitik